1Dénomination du médicament
ATROPINE (SULFATE) LAVOISIER 0,25 mg/1 ml, solution injectable
2Composition qualitative et quantitative
Sulfate d'atropine0,25 mg
Pour une ampoule de 1 ml.
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
4Données cliniques
4.1Indications thérapeutiques
- Pré-anesthésie: protection des manifestations vagales (bradycardie à l'induction).
- Bloc auriculo-ventriculaire ou atrio-ventriculaire.
- Dans l'infarctus: prévention et traitement des blocs auriculo-ventriculaires et des bradycardies sinusales.
- Traitement symptomatique des manifestations douloureuses aiguës liées aux troubles fonctionnels du tube digestif et des voies biliaires.
- Traitement symptomatique des manifestations spasmodiques et douloureuses des voies urinaires.
4.2Posologie et mode d'administration
Voie sous-cutanée ou intra-veineuse lente, selon l'indication.
La spécialité doit être administrée sous contrôle médical.
Antispasmodique. ( voie SC):
- chez l'adulte: 0,25 à 1 mg toutes les 6 heures, posologie maximale: 2 mg/ 24 h,
- chez l'enfant:
- au-dessus de 6 ans: 0,50 mg en dose unique,
- entre 2 et 6 ans: 0,25 mg en dose unique.
Médication pré-anesthésique (voie SC):
- chez l'adulte: 1 mg,
- chez l'enfant (de 30 mois à 15 ans): 0,1 mg à 0,5 mg,
- chez le nourrisson (de 1 à 30 mois ): 0,1 mg à 0,3 mg.
En cardiologie (voie IV lente): chez l'adulte: 0,5 à 1 mg.
4.3Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être administré en cas de:
- hypersensibilité à l'un des constituants,
- risque de glaucome par fermeture de l'angle,
- risque de rétention urinaire lié à des troubles urétro-prostatiques,
- en cas d'allaitement (voir rubrique 4.6).
Ce médicament est généralement déconseillé au cours du dernier trimestre de la grossesse (voir rubrique 4.6).
4.4Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
Utiliser avec prudence en cas de:
- hypertrophie prostatique,
- insuffisance rénale et/ou hépatique,
- insuffisance coronarienne, troubles du rythme, hyperthyroïdie,
- bronchite chronique (en raison de l'accroissement de la viscosité des sécrétions bronchiques),
- iléus paralytique, atonie intestinale chez les sujets âgés, mégacôlon toxique.
Ne pas mélanger avec d'autres médicaments au moment de l'emploi.
4.5Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Associations à prendre en compte
+ Autres substances atropiniques : antidépresseurs imipraminiques, les antihistaminiques H1 sédatifs, antiparkinsoniens anticholinergiques, disopyramide (antiarythmique de la classe Ia), méquitazine, neuroleptiques phénothiaziniques
Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche…
4.6Grossesse et allaitement
Grossesse
Les études effectuées chez l'animal ont mis en évidence un effet tératogène de l'atropine dans une seule espèce et à doses très élevées.
En clinique, l'utilisation de l'atropine au cours d'un nombre limité de grossesses n'a apparemment révélé aucun effet malformatif ou fœtotoxique particulier à ce jour. Toutefois, des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer les conséquences d'une exposition en cours de grossesse.
En conséquence, par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser l'atropine pendant la grossesse.
Allaitement
Le passage de l'atropine dans le lait maternel peut entraîner un surdosage chez le nourrisson, avec notamment des signes de toxicité neurologique. De surcroît, l'atropine diminue la sécrétion lactée.
En conséquence, si la prise de ce médicament apparaît réellement indispensable, l'allaitement est contre-indiqué.
4.7Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Prévenir les conducteurs de véhicule et les utilisateurs de machine du risque lié aux troubles de l'accommodation.
4.8Effets indésirables
- Sécheresse buccale,
- épaississement des sécrétions bronchiques,
- diminution de la sécrétion lacrymale,
- troubles de l'accommodation,
- tachycardie, palpitations,
- constipation,
- rétention d'urine,
- excitabilité,
- irritabilité, confusion mentale chez les personnes âgées.
Un ajustement de la posologie peut permettre de diminuer ou de faire disparaître ces effets.
4.9Surdosage
Signes cliniques: sécheresse de la bouche, mydriase, paralysie de l'accommodation, tarissement des sécrétions et surtout tachycardie, agitation, confusion et hallucinations allant jusqu'au délire, dépression respiratoire.
Traitement symptomatique avec surveillance cardiaque et respiratoire, en milieu hospitalier.
5Propriétés pharmacologiques
5.1Propriétés pharmacodynamiques
ANTI-SPASMODIQUE ANTI-CHOLINERGIQUE / PREMEDICATION EN ANESTHESIE / ANTI-ARYTHMIQUE,
(A: appareil digestif et métabolisme),
(C: système cardio-vasculaire).
5.2Propriétés pharmacocinétiques
La demi-vie est de 2 h à 2 h 30.
Le métabolisme se fait par hydrolyse et glucuroconjugaison.
L'élimination est urinaire, 1/3 sous forme inchangée, 2/3 sous forme glucuroconjuguée.
L'atropine passe la barrière placentaire et est excrétée dans le lait maternel.
6Données pharmaceutiques
6.1Liste des excipients
Chlorure de sodium, acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.
6.2Incompatibilités
Ne pas mélanger avec d'autres médicaments au moment de l'emploi.
6.3Durée de conservation
3 ans.
Après ouverture: le produit doit être utilisé immédiatement.
6.4Précautions particulières de conservation
Pas de précautions particulières de conservation.
6.5Nature et contenu de l'emballage extérieur
Ampoule bouteille (verre de type I) de 1 ml; boîte de 10 ou 100.
6.6Précautions particulières d'élimination et de manipulation
Pas d'exigences particulières.
7Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché
LABORATOIRES CHAIX ET DU MARAIS
7 RUE PASQUIER
75008 PARIS
8Numéro(s) d'autorisation de mise sur le marché
- 365 317-4: ampoule bouteille (verre) de 1 ml. Boîte de 10.
- 365 318-0: ampoule bouteille (verre) de 1 ml. Boîte de 100.
9Date de première autorisation/de renouvellement de l'autorisation
[à compléter par le titulaire]
12Instructions pour la préparation des radiopharmaceutiques
Sans objet.
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE
Liste I.