1Dénomination du médicament
ATROPINE SULFATE RENAUDIN 0,25 mg/mL, solution injectable en ampoule
2Composition qualitative et quantitative
Sulfate d’atropine0,25 mg
Pour une ampoule.
Excipient à effet notoire : sodium
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
4Données cliniques
4.1Indications thérapeutiques
- Pré-anesthésie : protection des manifestations vagales (bradycardie à l'induction).
- Bloc auriculo-ventriculaire ou atrio-ventriculaire.
- Dans l'infarctus : prévention et traitement des blocs auriculo-ventriculaires et des bradycardies sinusales.
- Traitement symptomatique des manifestations douloureuses aiguës liées aux troubles fonctionnels du tube digestif et des voies biliaires.
- Traitement symptomatique des manifestations spasmodiques et douloureuses aiguës des voies urinaires.
4.2Posologie et mode d'administration
Administration parentérale (voie sous-cutanée ou intraveineuse lente selon l'indication).
La spécialité doit être administrée sous contrôle médical.
- Antispasmodique :
- chez l'adulte : 0,25 à 1 mg toutes les 6 heures par voie sous-cutanée.
Posologie maximale :
2 mg par 24 heures, - chez l'enfant :
- chez l'adulte : 0,25 à 1 mg toutes les 6 heures par voie sous-cutanée.
Posologie maximale :
§ entre 2 et 6 ans : 0,25 mg en dose unique par voie sous-cutanée,
§ au-dessus de 6 ans : 0,50 mg en dose unique par voie sous-cutanée.
- Médication pré-anesthésique :
- chez l'adulte : 1 mg par voie sous-cutanée,
- chez l'enfant :
§ de 1 mois à 30 mois : 0,1 mg à 0,3 mg par voie sous-cutanée.
§ de 30 mois à 15 ans : 0,1 mg à 0,5 mg par voie sous-cutanée.
- En cardiologie :
- chez l'adulte : 0,5 à 1 mg en IV lente.
4.3Contre-indications
Absolues ou relatives en fonction des indications :
- risque de glaucome par fermeture de l'angle,
- iléus paralytique,
- troubles urétro-prostatiques avec risque de rétention urinaire.
4.4Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
- Ne pas mélanger avec d'autres médicaments au moment de l'emploi.
- Utiliser avec prudence en cas de :
- hypertrophie prostatique,
- insuffisance hépatique ou insuffisance rénale,
- insuffisance coronaire, troubles du rythme, hyperthyroïdie,
- bronchite chronique (en raison de l'accroissement de la viscosité des sécrétions bronchiques),
- atonie intestinale chez les sujets âgés, mégacôlon toxique,
- grossesse et allaitement (voir rubrique 4.6).
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par ampoule de 1 mL, c.-à-d. qu’il est essentiellement « sans sodium ».
4.5Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Associations à prendre en compte
+ Autres substances atropiniques : Antiparkinsoniens anticholinergiques, antidépresseurs imipraminiques, neuroleptiques phénothiaziniques, antihistaminiques H1 sédatifs, disopyramide, méquitazine.
Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche...
4.6Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Des études prospectives n'ont pas mis en évidence dans l'espèce humaine d'embryotoxicité ni de foetotoxicité. En fin de grossesse, l'administration doit, être prudente en raison du risque d'effets atropiniques chez l'enfant (iléus méconiaux).
Allaitement
Du fait du passage de l'atropine dans le lait, il existe des effets atropiniques chez l'enfant aux doses thérapeutiques. L'utilisation en période d'allaitement est donc déconseillée.
4.7Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Prudence en raison d'éventuels troubles de l'accommodation.
4.8Effets indésirables
- sécheresse buccale,
- troubles de l'accommodation,
- diminution de la sécrétion lacrymale,
- rétention d'urine,
- constipation,
- épaississement des sécrétions bronchiques,
- tachycardie, palpitations,
- excitabilité,
- irritabilité, confusion mentale chez les personnes âgées.
Un ajustement de la posologie peut permettre de diminuer ou de faire disparaître ces effets.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.
4.9Surdosage
Signes cliniques : sécheresse de la bouche, mydriase, paralysie de l'accommodation, tarissement des sécrétions et surtout tachycardie, agitation, confusion et hallucinations allant jusqu'au délire, dépression respiratoire.
Traitement symptomatique avec surveillance cardiaque et respiratoire, en milieu hospitalier.
5Propriétés pharmacologiques
5.1Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique : ANTI-SPASMODIQUE / ANTI-CHOLINERGIQUE / PREMEDICATION EN ANESTHESIE / ANTI-ARYTHMIQUE, code ATC : A03BA01
(A : appareil digestif et métabolisme)
- Antispasmodique.
- L'atropine s'oppose de façon compétitive aux effets muscariniques de l'acétylcholine.
- Spasmolytique et antidote des anticholestérasiques.
6Données pharmaceutiques
6.1Liste des excipients
Acide sulfurique 1 N, chlorure de sodium, eau pour préparations injectables.
6.2Incompatibilités
Ne pas mélanger avec d’autres médicaments au moment de l’emploi.
6.3Durée de conservation
3 ans.
Après ouverture : le produit doit être utilisé immédiatement.
6.4Précautions particulières de conservation
Pas de précautions particulières de conservation.
6.5Nature et contenu de l'emballage extérieur
1 mL en ampoule « bouteille » (verre). Boîte de 5, 10, 20, 50 ou 100.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
6.6Précautions particulières d'élimination et de manipulation
Pas d’exigences particulières.
Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.
7Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché
LABORATOIRE RENAUDIN
ZONE ARTISANALE ERROBI
64250 ITXASSOU
8Numéro(s) d'autorisation de mise sur le marché
- 34009 364 323 0 7 : 1 mL en ampoule bouteille (verre). Boîte de 5.
- 34009 364 324 7 5 : 1 mL en ampoule bouteille (verre). Boîte de 10.
- 34009 364 325 3 6 : 1 mL en ampoule bouteille (verre). Boîte de 20.
- 34009 364 327 6 5 : 1 mL en ampoule bouteille (verre). Boîte de 50.
- 34009 565 448 5 1 : 1 mL en ampoule bouteille (verre). Boîte de 100.
9Date de première autorisation/de renouvellement de l'autorisation
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
12Instructions pour la préparation des radiopharmaceutiques
Sans objet.
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE
Liste I