1Dénomination du médicament
ISTENDO 1 g/5 ml, solution pour instillation endotrachéobronchique en ampoule
2Composition qualitative et quantitative
Acétylcystéine1,00000 g
Pour 1 ampoule de 5 ml de solution
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
3Forme pharmaceutique
Solution pour instillation endotrachéobronchique en ampoule.
4Données cliniques
4.1Indications thérapeutiques
Soins aux trachéotomisés : traitement de l’encombrement des voies respiratoires en instillation locale.
4.2Posologie et mode d'administration
Posologie
1 à 2 ml de solution diluée dans une quantité égale de sérum physiologique ou d’eau distillée, en instillation par la canule de trachéotomie.
Mode d’administration
Voie endo-trachéale.
Ne pas injecter.
4.3Contre-indications
Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.
4.4Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
Il existe un risque de liquéfaction brutale des sécrétions bronchiques pouvant conduire à l’inondation bronchique et pouvant nécessiter, dans ce cas, une broncho-aspiration d’urgence.
ISTENDO 1 g/5 ml est à utiliser avec prudence chez les sujets ayant des antécédents asthmatiques ou de bronchospasmes.
Après administration locale du produit, il conviendra de s’assurer de l’évacuation des sécrétions.
Beaucoup de patients atteints de bronchospasmes sont rapidement soulagés par l'utilisation d'un bronchodilatateur sous forme de nébulisation. Si le bronchospasme progresse, ISTENDO 1 g/5 ml doit être immédiatement arrêté.
4.5Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Les données disponibles à ce jour ne laissent pas supposer l’existence d’interactions cliniquement significatives.
4.6Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Les études chez l’animal n’ont pas mis en évidence d’effet tératogène. Les données cliniques disponibles chez la femme enceinte avec l’acétylcystéine sont limitées. Néanmoins, compte tenu du mode d’administration de ISTENDO en instillation endotrachéobronchique, le risque de retentissement sur une grossesse en cours est peu probable.
Allaitement
Il est possible d’allaiter en cas de traitement par ce médicament.
4.7Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Sans objet.
4.8Effets indésirables
- Bronchospasme,
- Inondation bronchique,
- Sensation de brûlure trachéale ou toux d’irritation (en particulier si le produit est insuffisamment dilué ou utilisé pur),
- Réactions d’hypersensibilité avec possibilité de choc anaphylactique, réactions anaphylactoïdes, angioedème, rashs cutanés,
- Des cas de rhinorrhée, somnolence, moiteur, oppression thoracique, ont été rapportés.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.
4.9Surdosage
Aucun cas de surdosage n’a été rapporté, cependant, un surdosage éventuel risque d’entraîner une exacerbation des effets indésirables.
5Propriétés pharmacologiques
5.1Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique : mucolytique (R : système respiratoire)
L’acétylcystéine est un mucomodificateur de type mucolytique. Elle exerce son action sur la phase gel du mucus, vraisemblablement en rompant les ponts disulfures des glycoprotéines, et facilite ainsi la fluidification des sécrétions.
Mécanisme d’action
L’acétylcystéine est un mucomodificateur de type mucolytique. Elle exerce son action sur la phase gel du mucus, vraisemblablement en rompant les ponts disulfures des glycoprotéines, et facilite ainsi la fluidification des sécrétions.
6Données pharmaceutiques
6.1Liste des excipients
Edétate de sodium, hydroxyde de sodium, eau pour préparations injectables.
6.2Incompatibilités
La N-acétylcystéine étant un réducteur :
- Certaines matières (par exemple : le caoutchouc et certains métaux, notamment le fer et le cuivre) risquent de réagir avec ISTENDO 1 g/5 ml. Par conséquent, ne pas mettre ISTENDO 1 g/5 ml en contact avec ces matières.
- Il existe une probabilité d’incompatibilités physico-chimiques avec les antibiotiques ou les corticoïdes. Par conséquent, ne pas mélanger ISTENDO 1 g/5 ml avec ces produits dans un même récipient.
6.3Durée de conservation
3 ans.
Dès l’ouverture de l’ampoule : le produit est à utiliser immédiatement.
6.4Précautions particulières de conservation
Pas de précautions particulières de conservation.
6.5Nature et contenu de l'emballage extérieur
Ampoule en verre brun de type I de 5 ml. Boîte de 6 et 30.
6.6Précautions particulières d'élimination et de manipulation
Pas d’exigences particulières
7Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché
LABORATOIRES DELBERT
49 RUE ROUELLE
75015 PARIS
8Numéro(s) d'autorisation de mise sur le marché
- 380 263-9 ou 34009 380 263 9 9: 6 ampoule(s) en verre brun de 5 ml.
- 570 956-5 ou 34009 570 956 5 9: 30 ampoule(s) en verre brun de 5 ml.
9Date de première autorisation/de renouvellement de l'autorisation
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
12Instructions pour la préparation des radiopharmaceutiques
Sans objet.
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE
Liste II