2Composition qualitative et quantitative
Mannitol10,00 g
Pour 100 ml de solution pour perfusion
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
4Données cliniques
4.1Indications thérapeutiques
- Oligo-anuries d'étiologies diverses et d'installation récente.
- Réduction de certains œdèmes cérébraux.
4.2Posologie et mode d'administration
Posologie
Adulte: 500 ml/jour à raison de 60 à 70 gouttes/minute
Population pédiatrique
Enfant: 10 ml/kg/jour à raison de 10 à 15 gouttes/minute
Mode d’administration
Perfusion intraveineuse
4.3Contre-indications
- hyperosmolarité plasmatique préexistante
- déshydratation à prédominance intracellulaire
Ce médicament ne doit généralement pas être utilisé en cas d'insuffisance cardiaque.
4.4Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
Mises en garde spéciales
Solution hypertonique: employer avec précaution. Danger de diffusion extra-veineuse.
Se conformer à une vitesse de perfusion lente et régulière (voir rubrique 4.2).
Vérifier la limpidité et l'absence de particules visibles avant de perfuser.
Utiliser une méthode aseptique pour mettre en place la perfusion.
L'administration doit commencer immédiatement après l'ouverture de la poche, afin d'éviter toute contamination.
Chez des patients présentant un risque cardio-vasculaire ou rénal, ou en cas de perfusions répétées, il est nécessaire de surveiller l'osmolarité, la diurèse et la balance hydrosodée ainsi que d'effectuer un suivi hémodynamique et de la fonction rénale.
Précautions d'emploi
Si, après un certain temps (environ 12 heures) de perfusion de cette solution, la diurèse est insuffisante, le traitement ne sera pas poursuivi.
4.5Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Ne pas ajouter de médicaments dans le récipient sans vérifier préalablement la compatibilité avec la solution et le contenant.
4.6Fertilité, grossesse et allaitement
Il n'y a pas de données expérimentales et cliniques disponibles avec ce médicament.
Dans des conditions normales d'utilisation, le mannitol peut être prescrit pendant la grossesse et chez la femme qui allaite, si nécessaire.
4.7Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Sans objet.
4.8Effets indésirables
- risque de déséquilibre hydroélectrolytique,
- risque de nausées, vomissements, céphalées, vertiges, tachycardie, douleur thoracique, déshydratation; troubles de la vision, hypotension ou hypertension, confusion mentale,
- risque d'extravasation avec œdème d'infiltration,
- rares cas de réactions anaphylactoïdes avec urticaire,
- risque d'insuffisance rénale aiguë.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr/.
5Propriétés pharmacologiques
5.1Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique : solutions produisant une diurèse osmotique, code ATC : B05BC01 : sang et organes hématopoïétiques
Diurétique osmotique.
Glucide pratiquement non métabolisable, le mannitol est éliminé par les glomérules rénaux et n'est pas absorbé au niveau des tubules. De ce fait, il entraîne une élimination obligatoire d'une certaine quantité d'eau.
L'espace de diffusion du mannitol correspond au volume des espaces extracellulaires.
6Données pharmaceutiques
6.2Incompatibilités
Avant toute adjonction de médicaments dans la poche, vérifier la compatibilité avec la solution et le récipient.
6.3Durée de conservation
Avant ouverture : 2 ans.
Après ouverture, le produit doit être utilisé immédiatement.
6.4Précautions particulières de conservation
Avant ouverture :
- A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.
- Ne pas congeler.
6.5Nature et contenu de l'emballage extérieur
- 250 ml en poche (PVC plastifié) suremballée (polyamide/polypropylène)
- 500 ml en poche (PVC plastifié) suremballée (polyamide/polypropylène)
- 1000 ml en poche (PVC plastifié) suremballée (polyamide/polypropylène)
- 250 ml en poche COSINUS (polyoléfine) suremballée
- 500 ml en poche COSINUS (polyoléfine) suremballée
- 1000 ml en poche COSINUS (polyoléfine) suremballée
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
6.6Précautions particulières d'élimination et de manipulation
Mode d'emploi concernant la poche:
- retirer la poche du suremballage. Utiliser immédiatement après ouverture.
- enlever le protecteur du site de perfusion,
- connecter le perfuseur à la poche,
- l'adjonction de médicaments est réalisée par le site d'injection.
7Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché
Laboratoire Aguettant
1 rue Alexander Fleming
69007 Lyon
8Numéro(s) d'autorisation de mise sur le marché
- 355160-5:250 ml en poche (PVC plastifié)
- 355161-1:500 ml en poche (PVC plastifié)
- 355162-8:1000 ml en poche (PVC plastifié)
- 34009 381 619 1 5 :250 ml en poche COSINUS (polyoléfine) suremballée
- 34009 381 621 6 5 :500 ml en poche COSINUS (polyoléfine) suremballée
- 34009 381 622 2 6 :1000 ml en poche COSINUS (polyoléfine) suremballée
9Date de première autorisation/de renouvellement de l'autorisation
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
12Instructions pour la préparation des radiopharmaceutiques
Sans objet.
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE
Médicament non soumis à prescription médicale.
- En ce qui concerne la dénomination, les caractères d'imprimerie des chiffres de la concentration doivent être choisis de façon à attirer l'attention de l'utilisateur : ils doivent ressortir nettement de ceux de l'intitulé de la solution.