2Composition qualitative et quantitative
Chlorhydrate de chlortétracycline1 g
Pour 100 g de pommade ophtalmique.
Excipient(s) à effet notoire : graisse de laine (lanoline).
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
4Données cliniques
4.1Indications thérapeutiques
- Traitement antibactérien local des conjonctivites, des kératites, des ulcères cornéens, des blépharites et de l'orgelet dus à des germes sensibles à la chlortétracycline.
- Traitement du trachome.
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.
4.2Posologie et mode d'administration
Posologie
1 à 2 applications par jour, dont une application le soir de préférence, pendant 7 jours en moyenne.
Cas particulier : trachome
1 application 2 fois par jour pendant 6 semaines.
Mode d’administration
Voie locale
EN APPLICATION OCULAIRE
Appliquer une quantité équivalente à un ruban d'un demi-centimètre de pommade dans le cul de sac conjonctival inférieur de l'œil ou des yeux malade(s) et éventuellement sur le bord de la paupière. Pour ce faire, tirer la paupière vers le bas tout en regardant vers le haut et déposer la pommade entre la paupière et le globe oculaire.
Ne pas toucher l'œil ou les paupières avec l'extrémité du tube.
Reboucher le tube de pommade après utilisation.
4.3Contre-indications
Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.
4.4Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
Mises en garde spéciales
En cas d'hypersensibilité, arrêt du traitement.
Ce médicament contient de la lanoline (graisse de laine) et peut provoquer des réactions cutanées locales (par exemple dermatite de contact).
Précautions d'emploi
En l'absence d'amélioration rapide ou en cas de traitement prolongé, une surveillance médicale régulière comportant des contrôles bactériologiques avec étude de la sensibilité du germe permet de dépister une résistance au produit et d'adapter éventuellement le traitement.
L'emploi de ce médicament est à éviter chez l'enfant de moins de 8 ans (risque de dyschromie dentaire) ainsi que chez la femme enceinte ou allaitante (risque d'anomalie du bourgeon dentaire ou de dyschromie dentaire chez l'enfant).
4.5Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Les données disponibles à ce jour ne laissent pas supposer l'existence d'interactions cliniquement significatives.
4.6Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
En cas d'administration oculaire, le passage systémique est non négligeable. Toutefois, par rapport à la forme collyre, le passage systémique de la forme pommade est vraisemblablement très faible. Un effet tératogène des cyclines a été retrouvé en expérimentation animale mais de façon inconstante.
L'administration de cyclines au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse expose le fœtus au risque de coloration des dents de lait. En conséquence, l'utilisation d'AUREOMYCINE EVANS 1 POUR CENT, pommade ophtalmique, est envisageable au cours du premier trimestre de la grossesse, et à éviter par prudence à partir du deuxième trimestre.
Allaitement
Durant l'allaitement, l'utilisation d'AUREOMYCINE EVANS 1 POUR CENT, pommade ophtalmique, est à éviter par prudence au-delà de 10 jours de traitement.
4.7Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Un trouble visuel transitoire lié à la forme pharmaceutique d'AUREOMYCINE EVANS 1 POUR CENT, pommade ophtalmique peut être ressenti après administration du produit. Dans ce cas, il est conseillé au patient de ne pas conduire ou utiliser des machines jusqu'au retour de la vision normale.
4.8Effets indésirables
Possibilité d'irritation transitoire à type de sensation de brûlure conjonctivale.
Risque de réaction d'hypersensibilité et d'eczéma de contact en cas d'emploi prolongé.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr/.
4.9Surdosage
Aucun cas de surdosage n'a été rapporté. Cependant des instillations répétées de façon prolongée peuvent entraîner un passage systémique non négligeable des principes actifs, en plus d'une exacerbation des effets indésirables locaux.
5Propriétés pharmacologiques
5.1Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique : antibiotique ophtalmique - code ATC : S01AA02
La chlortétracycline est un antibiotique bactériostatique de la famille des tétracyclines.
Son activité antibactérienne s'exerce par inhibition de la synthèse protéique.
SPECTRE D'ACTIVITE ANTI-BACTERIENNE
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :
S ≤ 4 mg/l et R > 8 mg/l
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d’informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d’infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu’une orientation sur les probabilités de la sensibilité d’une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :
|
Catégories |
Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes) |
|
|
ESPÈCES SENSIBLES |
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|
Aérobies à Gram positif |
||
|
Bacillus |
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|
Entérocoques |
40 - 80 % |
|
|
Staphylococcus méti-S |
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|
Staphylococcus méti-R* |
70 - 80 % |
|
|
Streptococcus A |
20 % |
|
|
Streptococcus B |
80 - 90 % |
|
|
Streptococcus pneumoniae |
20 - 40 % |
|
|
Aérobies à Gram négatif |
||
|
Branhamella catarrhalis |
||
|
Brucella |
||
|
Escherichia coli |
20 - 40 % |
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|
Haemophilus influenzae |
10 % |
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|
Klebsiella |
10 - 30 % |
|
|
Neisseria gonorrhoeae |
||
|
Pasteurella |
||
|
Vibrio cholerae |
||
|
Anaérobies |
||
|
Propionibacterium acnes |
||
|
Autres |
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|
Borrelia burgdorferi |
||
|
Chlamydia |
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|
Coxiella burnetii |
||
|
Leptospira |
||
|
Mycoplasma pneumoniae |
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|
Rickettsia |
||
|
Treponema pallidum |
||
|
Ureaplasma urealyticum |
||
|
ESPÈCES RÉSISTANTES |
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|
Aérobies à Gram négatif |
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|
Acinetobacter |
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Proteus mirabilis |
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|
Proteus vulgaris |
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Pseudomonas |
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Serratia |
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*La fréquence de résistance à la méticilline est environ de 30 à 50 % de l’ensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.
Remarque : ce spectre correspond à celui des formes systémiques de cet antibiotique. Avec les présentations pharmaceutiques locales, les concentrations obtenues in situ sont très supérieures aux concentrations plasmatiques. Quelques incertitudes demeurent sur la cinétique des concentrations in situ, sur les conditions physico-chimiques locales qui peuvent modifier l'activité de l'antibiotique et sur la stabilité du produit in situ.
5.2Propriétés pharmacocinétiques
La chlortétracycline présente une mauvaise pénétration transcornéenne sur l'œil sain. Cette pénétration augmente de façon significative en cas de lésion de l'épithélium cornéen.
6Données pharmaceutiques
6.4Précautions particulières de conservation
Pas de précautions particulières de conservation.
6.5Nature et contenu de l'emballage extérieur
5 g en tube (aluminium verni) muni d’une bague d’inviolabilité.
Boîte de 1 tube.
6.6Précautions particulières d'élimination et de manipulation
Pas d'exigences particulières.
7Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché
SCA PHARMA
20 RUE GEORGES HUCHON
94300 VINCENNES
8Numéro(s) d'autorisation de mise sur le marché
- 34009 342 133 4 2 : 1 tube aluminium verni de 5 g,
9Date de première autorisation/de renouvellement de l'autorisation
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
12Instructions pour la préparation des radiopharmaceutiques
Sans objet.
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE
Liste I