1Dénomination du médicament
JCOVDEN, suspension injectable Vaccin contre la COVID-19 (Ad26.COV2-S [recombinant]) é
2COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE ris
Il s’agit d’un flacon multidose contenant 5 doses de 0,5 mL.
Une dose (0,5 mL) contient : to au Adénovirus type 26 codant pour la glycoprotéine spike du SARS-CoV-2* (Ad26.COV2-S), non inférieur à 8,92 log10 unités infectieuses (U. Inf.).
* Produit sur la lignée cellulaire PER.C6 TetR et par la technologie de l’ADN recombinant. us Le produit contient des organismes génétiquement modifiés (OGM).
Excipients à effet notoire pl Chaque dose (0,5 mL) contient environ 2 mg d’éthanol. st Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1. 'e
3FORME PHARMACEUTIQUE tn
Suspension injectable (injection). m en Suspension incolore à légèrement jaune, limpide à très opalescente (pH 6-6,4).
4Informations cliniques
4.1 ica Indications thérapeutiques
éd JCOVDEN est indiqué pour l’immunisation active afin de prévenir la COVID-19 causée par le SARS- CoV-2 chez les personnes âgées de 18 ans et plus.
m L’utilisation de ce vaccin doit être conforme aux recommandations officielles.
4.2Posologie et mode d'administration
Ce Posologie
Personnes âgés de 18 ans et plus
Primo-vaccination
JCOVDEN est administré en une dose unique de 0,5 mL par injection intramusculaire uniquement.
Dose de rappel
Une dose de rappel (deuxième dose) de 0,5 mL de JCOVDEN peut être administrée par voie intramusculaire au moins 2 mois après la primo-vaccination chez les personnes âgées de 18 ans et plus (voir également les rubriques 4.4, 4.8 et 5.1).
Une dose de rappel de JCOVDEN (0,5 mL) peut être administrée chez les personnes âgées de 18 ans et plus comme dose de rappel hétérologue après un schéma de primo-vaccination complet par un vaccin à ARNm contre la COVID-19 ou un vaccin à vecteur adénoviral contre la COVID-19. L’intervalle d’administration de la dose de rappel hétérologue est le même que celui autorisé pour la é dose de rappel du vaccin utilisé pour la primo-vaccination (voir également les rubriques 4.4, 4.8
et 5.1). ris Population pédiatrique to La sécurité et l’efficacité de JCOVDEN chez les enfants et les adolescents (âgés de moins de 18 ans)
n’ont pas encore été établies. Aucune donnée n’est disponible. au Personnes âgées
us Aucun ajustement posologique n’est nécessaire chez les personnes âgées ≥65 ans. Voir également les rubriques 4.8 et 5.1.
Mode d’administration pl st JCOVDEN doit exclusivement être administré par injection intramusculaire, de préférence dans le muscle deltoïde de la partie supérieure du bras. 'e Ne pas injecter le vaccin par voie intravasculaire, intraveineuse, sous-cutanée ou intradermique. tn Le vaccin ne doit pas être mélangé dans la même seringue avec d’autres vaccins ou médicaments.
m Pour les précautions à prendre avant l’administration du vaccin, voir rubrique 4.4.
en Pour les instructions concernant la manipulation et l’élimination du vaccin, voir la rubrique 6.6.
4.3Contre-indications
ica Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.
éd Antécédent de syndrome de thromboses associées à une thrombocytopénie confirmé suite à la vaccination par l’un des vaccins contre la COVID-19 (voir également rubrique 4.4).
m Personnes ayant déjà présenté des épisodes de syndrome de fuite capillaire (SFC) (voir également rubrique 4.4).
Ce
4.4Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
Traçabilité
Afin d’améliorer la traçabilité des médicaments biologiques, le nom et le numéro de lot du produit administré doivent être clairement enregistrés.
Hypersensibilité et anaphylaxie
Des cas d’anaphylaxie ont été rapportés. Il convient de toujours disposer d’un traitement médical approprié et de surveiller le sujet vacciné en cas de survenue d’une réaction anaphylactique suite à
l’administration du vaccin. Une surveillance étroite pendant au moins 15 minutes est recommandée après la vaccination.
Réactions liées à l’anxiété
Des réactions liées à l’anxiété, dont des réactions vasovagales (syncope), une hyperventilation ou des réactions liées au stress peuvent survenir en lien avec la vaccination telles qu’une réaction psychogène à l’injection via l’aiguille. Il est important que des précautions soient prises afin d’éviter toute blessure en cas d’évanouissement.
Affections concomitantes é ris La vaccination doit être reportée chez les personnes présentant une affection fébrile aigüe sévère ou une infection aigüe. Cependant, la présence d’une infection mineure et/ou d’une fièvre peu élevée ne
doit pas retarder la vaccination. to Troubles de la coagulation au Syndrome de thromboses associées à une thrombocytopénie : une association de thrombose et
de thrombocytopénie, dans certains cas accompagnée de saignements, a été très rarement us observée suite à la vaccination par JCOVDEN. Il s’agit de cas graves de thromboses veineuses concernant des localisations inhabituelles telles que des thromboses des sinus veineux cérébraux pl (TSVC), des thromboses veineuses splanchniques ainsi que des thromboses artérielles, concomitantes à une thrombocytopénie. Une issue fatale a été rapportée. Ces cas surviennent dans les trois premières semaines suivant la vaccination principalement chez des personnes
âgées de moins de 60 ans. st Les thromboses associées à une thrombocytopénie nécessitent une prise en charge médicale 'e spécialisée. Les professionnels de santé doivent consulter les recommandations en vigueur et/ou consulter des spécialistes (par exemple, des hématologues, des spécialistes de la coagulation) tn pour le diagnostic et le traitement de cette pathologie. Les personnes ayant présenté un syndrome de thromboses associées à une thrombocytopénie suite à la vaccination par l’un des vaccins contre la COVID-19 ne doivent pas recevoir
m JCOVDEN (voir rubrique 4.3).
en Thromboembolie veineuse : la thromboembolie veineuse (TEV) a été très rarement observée suite à la vaccination par JCOVDEN (voir rubrique 4.8). Cela doit être pris en compte pour les personnes présentant des risques accrus de thromboembolie veineuse.
Thrombocytopénie immunitaire : des cas de thrombocytopénie immunitaire avec des taux de ica plaquettes très faibles (<20 000 par μL), ont été rapportés très rarement suite à la vaccination par JCOVDEN, habituellement au cours des quatre premières semaines après avoir reçu JCOVDEN. Cela inclut des cas de saignement et des cas avec une issue fatale. Certains de ces éd cas sont survenus chez des personnes ayant des antécédents de thrombocytopénie immunitaire (TPI). Chez les personnes ayant des antécédents de TPI, le risque de survenue de taux de plaquettes faibles doit être pris en compte avant la vaccination et la surveillance des plaquettes m est recommandée après la vaccination.
Les professionnels de santé doivent être attentifs aux signes et symptômes de thromboembolie et/ou de Ce thrombocytopénie. Les personnes vaccinées doivent être informées de consulter immédiatement un médecin si elles développent des symptômes tels qu'un essoufflement, une douleur thoracique, une douleur au niveau des jambes, un gonflement des jambes ou une douleur abdominale persistante après la vaccination. En outre, toute personne présentant des symptômes neurologiques, notamment des maux de tête sévères ou persistants, des convulsions, une altération de l’état mental ou une vision floue après la vaccination, ou présentant des saignements spontanés, des ecchymoses (pétéchies) à distance du site d’injection quelques jours après la vaccination, doit rapidement consulter un médecin.
Les personnes auxquelles une thrombocytopénie a été diagnostiquée dans les 3 semaines suivant la vaccination par JCOVDEN doivent faire l’objet d’une recherche active de signes de thromboses. De la
même façon, les personnes qui présentent des thromboses dans les 3 semaines suivant la vaccination doivent faire l’objet d’une recherche de thrombocytopénie.
Risque de saignements lié à l’administration par voie intramusculaire
Comme avec les autres injections par voie intramusculaire, le vaccin doit être administré avec prudence chez les personnes recevant un traitement anticoagulant ou présentant une thrombocytopénie ou tout autre trouble de la coagulation (tel que l’hémophilie), car un saignement ou une ecchymose peut survenir après l’administration intramusculaire chez ces personnes.
Syndrome de fuite capillaire é ris De très rares cas de syndrome de fuite capillaire (SFC) ont été rapportés dans les premiers jours suivant la vaccination par JCOVDEN, dans certains cas avec une issue fatale. Des antécédents de SFC to ont été signalés. Le SFC est une maladie rare caractérisée par des épisodes aigus d’œdème affectant principalement les membres, une hypotension, une hémoconcentration et une hypoalbuminémie. Les au personnes présentant un épisode aigu de SFC à la suite de la vaccination doivent être rapidement diagnostiqués et traités. Un traitement en soin intensif est généralement nécessaire. Les personnes ayant des antécédents connus de SFC ne doivent pas être vaccinées avec ce vaccin. Voir également rubrique 4.3.
Syndrome de Guillain-Barré et myélite transverse us pl De très rares cas de syndrome de Guillain-Barré (SGB) et de myélite transverse ont été rapportés à la suite d’une vaccination par JCOVDEN. Les professionnels de santé doivent être attentifs aux signes et st symptômes du SGB et de la myélite transverse afin d’en confirmer le diagnostic et d’initier une prise en charge et un traitement appropriés et d’exclure d’autres causes.
Myocardite et péricardite 'e tn Il existe un risque accru de myocardite et de péricardite après vaccination par JCOVDEN (rubrique 4.8). Ces pathologies peuvent se développer en l’espace de quelques jours seulement après la
m vaccination et sont survenues principalement dans les 14 jours. Elles ont été observées le plus souvent chez des hommes âgés de moins de 40 ans. en Les professionnels de santé doivent être attentifs aux signes et symptômes de myocardite et de péricardite. Les personnes vaccinées doivent être informées qu’elles doivent immédiatement consulter ica un médecin si elles développent des symptômes révélateurs d’une myocardite ou d’une péricardite, tels que des douleurs thoraciques (aiguës et persistantes), un essoufflement ou des palpitations après la vaccination. Les professionnels de santé doivent consulter les recommandations et/ou des spécialistes éd pour diagnostiquer et traiter ces affections.
Risque d’évènements indésirables sévères après une dose de rappel m Le risque d’évènements indésirables sévères (tels que des troubles de la coagulation incluant le syndrome de thromboses associées à une thrombocytopénie, le SFC, le SGB, la myocardite et la Ce péricardite) après une dose de rappel de JCOVDEN n’a pas encore été caractérisé.
Personnes immunodéprimées
L’efficacité, la sécurité et l’immunogénicité du vaccin n’ont pas été évaluées chez les personnes immunodéprimées, y compris celles recevant un traitement immunosuppresseur. L’efficacité de JCOVDEN peut être diminuée chez les personnes immunodéprimées.
Durée de protection
La durée de protection conférée par le vaccin n’est pas établie et est toujours en cours d’évaluation dans les essais cliniques en cours.
Limites de l’efficacité du vaccin
Les sujets commencent à être protégés environ 14 jours après la vaccination. Comme pour tout vaccin, il est possible que les personnes vaccinées par JCOVDEN ne soient pas toutes protégées (voir rubrique 5.1). é
Excipients ris Sodium to Ce vaccin contient moins de 1 mmoL (23 mg) de sodium par dose de 0,5 mL, c.-à-d. qu’il est
essentiellement « sans sodium ». au Éthanol
us Ce vaccin contient 2 mg d’alcool (éthanol) par dose de 0,5 mL. La faible quantité d’alcool contenue dans ce vaccin n’est pas susceptible d’entraîner d’effets notables.
4.5 pl Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions
st JCOVDEN peut être administré de manière concomitante avec des vaccins inactivés contre la grippe saisonnière à dose standard. La réactogénicité suivant l’administration concomitante était plus élevée 'e que lorsque les vaccins ont été administrés seuls.
tn Les injections doivent être réalisées à différents sites d’injections.
L’administration concomitante de JCOVDEN avec d’autres vaccins n’a pas été étudiée.
4.6m
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse en ica Il existe des données limitées sur l’utilisation de JCOVDEN chez la femme enceinte. Les études effectuées avec JCOVDEN chez l’animal n’ont pas mis en évidence d’effets délétères directs ou indirects sur la gestation, le développement embryo-fœtal, la mise-bas ou le développement post-natal éd (voir rubrique 5.3).
L’administration de JCOVDEN pendant la grossesse doit être envisagée seulement si les bénéfices m potentiels l’emportent sur les risques potentiels pour la mère et le fœtus.
Allaitement Ce On ne sait pas si JCOVDEN est excrété dans le lait maternel.
Fertilité
Les études effectuées chez l’animal n’ont pas mis en évidence d’effets délétères directs ou indirects sur la reproduction (voir rubrique 5.3).
4.7Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
JCOVDEN n’a aucun effet ou un effet négligeable sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Cependant, certains des effets indésirables mentionnés à la rubrique 4.8 peuvent altérer temporairement l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.
4.8Effets indésirables
Résumé du profil de sécurité
Primo-vaccination (analyse principale poolée) é ris La sécurité de JCOVDEN a été évaluée dans l’analyse principale poolée de la phase en double aveugle des études randomisées, contrôlées versus placebo COV1001, COV1002, COV2001, COV3001 et to COV3009. Un total de 38 538 adultes âgés de 18 ans et plus ont reçu au moins une primo-vaccination en dose unique de JCOVDEN. L’âge médian des participants était de 52 ans (intervalle : 18-100 ans). au Pour l’analyse principale poolée, la durée de suivi médiane pour les personnes ayant reçu JCOVDEN était d’environ 4 mois après une primo-vaccination complète. Une durée de suivi de la tolérance plus importante ≥6 mois est disponible pour 6 136 adultes ayant reçu JCOVDEN.
us Dans l’analyse principale poolée, la réaction indésirable locale la plus fréquemment rapportée était la douleur au site d’injection (54,3 %). Les effets indésirables systémiques les plus fréquents étaient une pl fatigue (44,0 %), des céphalées (43,0 %), des myalgies (38,1 %) et des nausées (16,9 %). Une fièvre (définie par une température corporelle ≥38,0°C) a été observée chez 7,2 % des participants. La plupart des effets indésirables étaient d’intensité légère à modérée. Dans les études, la plupart des st effets indésirables sont survenus dans les 1 à 2 jours suivant la vaccination et étaient de courte durée (1 à 2 jours). 'e La réactogénicité était généralement plus faible et rapportée moins fréquemment chez les adultes plus
âgés. tn Le profil de sécurité était généralement comparable parmi les participants avec ou sans preuve
m d’infection antérieure par le SARS-CoV-2 à l’inclusion. Au total, 10,6 % des personnes ayant reçu JCOVDEN étaient positives au SARS-CoV-2 à l’inclusion (évalué par sérologie ou RT-PCR). en Dose de rappel (deuxième dose) après primo-vaccination par JCOVDEN
ica La sécurité d’une dose de rappel (deuxième dose) de JCOVDEN administrée environ 2 mois après la primo-vaccination a été évaluée dans une étude de Phase 3 en cours (COV3009) randomisée, en double aveugle, contrôlée versus placebo. Dans l’ensemble d’analyse complet, parmi les éd 15 708 adultes âgés de 18 ans et plus qui ont reçu une dose de JCOVDEN, un total de 8 646 participants a reçu une deuxième dose pendant la phase de double aveugle.
m La sécurité d’une dose de rappel (deuxième dose) de JCOVDEN administrée au moins 6 mois après la primo-vaccination a été évaluée dans une étude de Phase 2, randomisée, en double aveugle (COV2008 Cohorte 1 N = 330). Ce Dans l’ensemble, le profil des effets indésirables sollicités pour la dose de rappel homologue était similaire à celui observé après la première dose. Aucun nouveau signal de sécurité n’a été identifié.
Dose de rappel après primo-vaccination par un vaccin à ARNm contre la COVID-19
Dans l’ensemble, dans 3 études cliniques (dont 2 études indépendantes), environ 500 adultes ont reçu la primo-vaccination avec 2 doses d’un vaccin à ARNm contre la COVID-19 et ont reçu une seule dose de rappel de JCOVDEN au moins 3 mois après la primo-vaccination (études COV2008, COV- BOOST et DMID 21-0012). Aucun nouveau problème de sécurité n’a été identifié. Toutefois, une tendance à l’augmentation de la fréquence et de la gravité des effets indésirables locaux et systémiques
sollicités a été observée après la dose de rappel hétérologue en comparaison à la dose de rappel homologue de JCOVDEN.
Dose de rappel après primo-vaccination par un vaccin à vecteur adénoviral contre la COVID-19
La sécurité d’une dose de rappel hétérologue de JCOVDEN a été évaluée dans l’étude COV-BOOST après la primo-vaccination par un vaccin à vecteur adénoviral contre la COVID-19. Les participants ont reçu 2 doses de Vaxzevria (N = 108), suivies d’une dose de rappel de JCOVDEN 77 jours après la deuxième dose (médiane ; écart interquartile [EIQ] : 72-83 jours). Aucun nouveau problème de sécurité n’a été identifié. é
Tableau récapitulatif des effets indésirables ris Les effets indésirables observés dans l’analyse principale poolée ou à partir de sources postérieures à to la commercialisation sont classés par classe de systèmes d’organes MedDRA. Les catégories de fréquence sont définies comme suit : Très fréquent (≥ 1/10) ; Fréquent (≥ 1/100, < 1/10) ; au Peu fréquent (≥ 1/1 000, < 1/100) ; Rare (≥ 1/10 000, < 1/1 000) ;
Très rare (< 1/10 000) ; us Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles). pl Dans chaque groupe de fréquence, les effets indésirables sont présentés par ordre décroissant de gravité.
Tableau 1 : st Effets indésirables rapportés après la vaccination par JCOVDEN
Classe de Très
fréquent Fréquent 'e
Peu fréquent Rare Très rare (< 1/10 000) Indéterminée (ne peut être estimée sur systèmes d’organes Affections
(≥1/10) (≥1/100 à
<1/10) tn
(≥1/1 000 à <1/100) (≥1/10 000 à <1/1 000) Lymphadénopathie la base des données disponibles) Thrombocytopénie
hématologiques immunitaire et du système m lymphatique Affections du système
en Urticaire , hypersensibilitéa Anaphylaxieb
immunitaire Affections du système nerveux Céphalée
ica Sensation vertigineuse ; tremblement Paresthésie ; hypoesthésie ; paralysie faciale Syndrome de Guillain-Barré Myélite transverse
Affections de
éd (incluant la paralysie de Bell) Acouphènes l’oreille et du labyrinthe Affections
m Myocardite, cardiaques péricardite
AffectionsCe vasculaires Thromboembolie veineuse Thrombose associée à une Syndrome de fuite capillaire ; vasculite
thrombocytopénie des petits vaisseaux cutanés
Affections Toux ; respiratoires, douleur thoraciques et oropharyngée médiastinales ; éternuement Affections Nausées Diarrhée ; gastro- vomissements
intestinales
Affections de la Rash Hyperhydrose peau et du tissu sous-cutané
Affections Myalgie Arthralgie ; musculo- faiblesse squelettiques et musculaire ; systémiques dorsalgie ;
extrémités douloureuses
Troubles Douleur au Fièvre; Malaise ; généraux et site érythème asthénie é anomalies au d’injection au site
site d’administration
; fatigue d’injection ; ris gonflement au site d’injection to a b ; frissons au Hypersensibilité fait référence aux réactions allergiques de la peau et du tissu sous-cutané. Cas émanant d’une étude en « ouvert » en cours en Afrique du Sud.
Déclaration des effets indésirables suspectés us La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de pl santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration – voir Annexe V et incluent le numéro de lot si disponible.
4.9Surdosage
st 'e Aucun cas de surdosage n’a été rapporté. Dans les études de Phases 1/2, où une dose plus élevée
tn (jusqu’à 2 fois) a été administrée, JCOVDEN a été bien toléré, cependant les personnes vaccinées ont rapporté une réactogénicité accrue (douleur au site d’injection augmentée, fatigue, céphalée, myalgie, nausées et fièvre).
m En cas de surdosage, une surveillance des fonctions vitales et un éventuel traitement symptomatique sont recommandés. en
5Propriétés pharmacologiques
5.1 ica Propriétés pharmacodynamiques
éd Classe pharmacothérapeutique : COVID-19, vecteur viral, non réplicatif , Code ATC : J07BN02
m Mécanisme d’action
JCOVDEN est un vaccin monovalent composé d’un vecteur adénoviral humain de type 26, Ce recombinant, non réplicatif, codant pour la glycoprotéine spike (S) de pleine longueur du SARS-CoV- 2 dans une conformation stabilisée. Après administration, la glycoprotéine S du SARS-CoV-2 est exprimée transitoirement, stimulant à la fois la production d’anticorps neutralisants et d’autres anticorps fonctionnels S-spécifiques, ainsi qu’une réponse immunitaire cellulaire dirigée contre l’antigène S, pouvant contribuer à la protection contre la COVID-19.
Efficacité clinique
Efficacité d’une primo-vaccination en dose unique
Analyse principale
Une analyse principale (date butoir : 22 janvier 2021) d’une étude multicentrique de Phase 3, randomisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo (COV3001) a été menée aux États-Unis, en Afrique du Sud, dans des pays d’Amérique latine afin d’évaluer l’efficacité, la sécurité et l’immunogénicité d’une primo-vaccination en dose unique de JCOVDEN pour la prévention de la é COVID-19 chez les adultes âgés de 18 ans et plus. Les sujets immunodéprimés du fait de leur état ris clinique, ceux qui avaient reçu des traitements immunosuppresseurs dans les 6 mois ainsi que les femmes enceintes ont été exclus de l’étude. Les participants atteints d’une infection stable par le VIH sous traitement n’ont pas été exclus. Les vaccins homologués, à l’exclusion des vaccins vivants, to pouvaient être administrés plus de 14 jours avant ou plus de 14 jours après la vaccination dans l’étude. Les vaccins vivants atténués homologués pouvaient être administrés plus de 28 jours avant ou plus de
28 jours après la vaccination dans l’étude. au Un total de 44 325 participants ont été randomisés en groupes parallèles selon un ratio 1 :1 pour recevoir une injection intramusculaire de JCOVDEN ou de placebo. Un total de 21 895 adultes ont us reçu JCOVDEN, et 21 888 adultes ont reçu le placebo. Les participants ont été suivis pendant une durée médiane d’environ 2 mois après la vaccination. pl La population de l’analyse principale d’efficacité comprenait 39 321 participants, dont 38 059 participants séronégatifs pour le SARS-CoV-2 à l’inclusion et 1 262 participants dont le statut
sérologique n’était pas connu. st 'e Les données démographiques à l’inclusion étaient similaires chez les participants ayant reçu JCOVDEN et chez ceux ayant reçu le placebo. Dans la population de l’analyse principale d’efficacité, tn l’âge médian des participants ayant reçu le JCOVDEN était de 52,0 ans (extrêmes : 18 à 100 ans); 79,7 % (N=15 646) d’entre eux étaient âgés de 18 à 64 ans [20,3 % (N=3 984) âgés de 65 ans ou plus et 3,8 % (N=755) âgés de 75 ans ou plus]; 44,3 % des participants étaient des femmes; 46,8 % vivaient
m en Amérique du Nord (Etats-Unis), 40,6 % en Amérique Latine et 12,6 % en Afrique du Sud. Un total de 7 830 (39,9 %) participants présentaient à l’inclusion au moins une comorbidité pré-existante en associée à un risque accru de progression vers une forme sévère de COVID-19. Les comorbidités incluaient : obésité définie par un IMC ≥ 30 kg/m2 (27,5 %), hypertension (10,3 %), diabète de type 2 (7,2 %), infection VIH stable/bien contrôlée (2,5 %), affections cardiaques graves (2,4 %) et asthme ica (1,3 %). Les autres comorbidités étaient présentes chez ≤ 1 % des participants.
Les cas de COVID-19 étaient confirmés par un laboratoire central sur la base d’un résultat positif à éd l’ARN viral du SARS-CoV-2 en utilisant un test PCR (réaction en chaîne par polymérase). L’efficacité vaccinale globale et par principaux groupes d’âge est présentée dans le tableau 2.
m Tableau 2 : Analyse de l’efficacité vaccinale contre la COVID-19b chez des adultes séronégatifs pour le SARS-CoV-2 - population de l’analyse principale d’efficacité après une dose unique
Ce JCOVDEN N = 19 630 Placebo N = 19 691
Cas de Personnes- Cas de Personnes- % d’efficacité
COVID-19 années COVID-19 années vaccinale
Sous-groupe (n) (n) (IC à 95 %)c
14 jours après la vaccination
Tous les 116 3 116,6 348 3 096,1 66,9
participantsa (59,0 ; 73,4)
âgés de 18 à 107 2 530,3 297 2 511,2 64,2
64 ans (55,3 ; 71,6)
65 ans et plus 9 586,3 51 584,9 82,4 (63,9 ; 92,4)
75 ans et plus 0 107,4 8 99,2 100 (45,9 ; 100,0) 28 jours après la vaccination
Tous les 66 3 102,0 193 3 070,7 66,1
participantsa (55,0 ; 74,8)
âgés de 18 à 60 2 518,7 170 2 490,1 65,1
64 ans (52,9 ; 74,5)
65 ans et plus 6 583,3 23 580,5 é 74,0
(34,4 ; 91,4)
a
75 ans et plus 0 106,4 Co-critère d’évaluation principal (tel que défini dans le protocole).
3 98,1 ris – b
c to Selon le protocole, un cas de COVID-19 symptomatique nécessitait un résultat de RT-PCR positif et au mois 1 signe ou symptôme respiratoire ou 2 autres signes ou symptômes systémiques. Les intervalles de confiance pour « Tous les participants » étaient ajustés pour prendre en compte le contrôle d’erreurs au de type I pour tests multiples. Les intervalles de confiance des groupes d’âges sont présentés non ajustés.
L’efficacité vaccinale contre les formes sévères de la COVID-19 est présentée dans le tableau 3 ci- dessous. us Tableau 3 : Analyses de l’efficacité vaccinale contre les formes sévères de la COVID-19a chez pl des adultes séronégatifs pour le SARS-CoV-2 – population de l’analyse principale d’efficacité après une dose unique
JCOVDEN Placebo
Cas de
N = 19 630 st Cas de N = 19 691 % d’efficacité
Sous-groupe 'e COVID-19 Personnes- COVID-19 Personnes-
- années (n) années vaccinale (IC à 95 %)b
14 jours après la vaccination Sévère
tn 76,7
14 3 125,1 60 3 122,0 (54,6 ; 89,1)
28 jours après la vaccination m a Sévère
5 en 3 106,2 34 3 082,6 85,4 (54,2 ; 96,9) La classification finale des cas de COVID-19 sévères a été effectuée par un comité d’adjudication indépendant qui a aussi défini la sévèrité de la maladie conformément à la définition de la ligne directrice de la FDA. b ica Les intervalles de confiance étaient ajustés pour prendre en compte le contrôle d’erreurs de type I pour tests multiples.
Parmi les 14 cas de COVID-19 sévères survenus au moins 14 jours après la vaccination dans le groupe éd JCOVDEN versus 60 cas sévères dans le groupe placebo, 2 ont été hospitalisés versus 6. Trois participants sont décédés (tous dans le groupe placebo). Pour la majorité des autres cas sévères, seul le critère de saturation en oxygène (SpO2) d’une forme sévère de la maladie (≤ 93 % à l’air ambiant) était
présent. m Analyses actualisées Ce Les analyses actualisées de l’efficacité à la fin de la phase en double aveugle (date butoir : 9 juillet 2021) ont été effectuées avec des cas supplémentaires confirmés de COVID-19 survenus pendant la période de suivi en aveugle, contrôlée versus placebo, avec une durée médiane de suivi de 4 mois après une dose unique de JCOVDEN.
Tableau 4: Analyses de l’efficacité vaccinale contre les formes symptomatiquesa et sévèresb de la COVID-19 – 14 jours et 28 jours après une dose unique % d’efficacité
JCOVDEN Placebo vaccinale
d d
N=19 577 N=19 608 (IC à 95 %)
Critèresc
Cas de Cas de
Personnes- Personne
COVID-19 COVID-19
années s-années
- (n)
14 jours après la vaccination
Formes 56,3 é symptomatiques de la 484 6 685,6 1067 6 440,2
COVID-19
âgés de 18 à 64 ans 438 5 572,0 944 5 363,6 (51,3; 60,9) 55,3 ris (49,9; 60,2)
65 ans et plus 46 1 113,6 123 1 076,6 to 63,8 (48,9; 74,8)
75 ans et plus 9 198,2 15 170,9 au 48,3 (-26,1; 80,1)
Formes sévères de la 73,3
56 6 774,6 205 6 625,2
COVID-19
âgés de 18 à 64 ans 46 5 653,8 175 us 5 531,4 (63,9; 80,5) 74,3 (64,2; 81,8)
65 ans et plus 10 1 120,8 30 pl 1 093,8 67,5 (31,6; 85,8) 71,2
75 ans et plus 2 199,4 st6 172,4 (-61,2; 97,2) 28 jours après la vaccination Formes
symptomatiques de la 433 6 658,4
'e 883 6 400,4
52,9
COVID-19 tn (47,1; 58,1) 52,2
âgés de 18 à 64 ans 393 5 549,9 790 5 330,5 (46,0; 57,8)
65 ans et plus m
40 1 108,5 93 1 069,9
58,5
75 ans et plus 9
en 196,0 10 169,3
(39,3; 72,1) 22,3 (-112,8; 72,1) Formes sévères de la
COVID-19 ica 46 6 733,8 176 6 542,1 74,6 (64,7; 82,1) 75,4
âgés de 18 à 64 ans 38 5 619,2 150 5 460,5 (64,7; 83,2) 65 ans et plus
éd 8 1 114,6 26 1 081,6 70,1 (32,1; 88,3) m 75 ans et plus a
2 197,2 5 170,1 65,5 (-110,7; 96,7) Les formes symptomatiques de la COVID-19 nécessitent un résultat RT-PCR positif et au moins 1 signe ou symptôme
Ce b respiratoire ou 2 autres signes ou symptômes systémiques, tels que définis dans le protocole. La détermination finale des cas de COVID-19 sévères a été effectuée par un comité d’adjudication indépendant qui a aussi défini la sévèrité de la maladie conformément à la définition de la ligne directrice de la FDA. c Co-critères primaires tels que définis dans le protocole. d Population d’efficacité per protocole
Au-delà de 14 jours après la vaccination, 18 cas COVID-19 confirmés biologiquement dans le groupe JCOVDEN versus 74 cas dans le groupe placebo ont été hospitalisés, correspondant à une efficacité vaccinale de 76,1% (IC ajusté à 95% : 56,9 ; 87,7). Un total de 5 cas dans le groupe JCOVDEN versus 17 cas dans le groupe placebo ont conduit à une admission en Unité de Soins Intensifs (USI) et 4 cas dans le groupe JCOVDEN versus 8 cas dans le groupe placebo ont nécessité une ventilation mécanique.
L’efficacité vaccinale contre les infections asymptomatiques au moins 28 jours après la vaccination était de 28,9% (IC à 95% : 20,0 ; 36, 8) et celle contre toutes les infections par le SARS-CoV-2 était de 41,7% (IC à 95% : 36,3 ; 46,7).
Des analyses par sous-groupes du critère principal d’efficacité ont montré des valeurs estimées d’efficacité similaires chez les participants hommes et femmes, de même que chez les participants avec ou sans comorbidités associées à un risque élevé de formes sévères de COVID-19.
Un résumé de l’efficacité vaccinale par souches de variants est présenté dans le tableau 5 ci-dessous : é ris Tableau 5: Résumé de l’efficacité vaccinale contre les formes symptomatiquesa et sévèresb de la COVID-19 par souches de variants après une dose unique Sévèrité Forme symptomatique de to la COVID-19 au % d’efficacité Forme sévère de la COVID-19
vaccinale (IC à % d’efficacité
Variant Survenue 95 %) vaccinale (IC à 95 %)
Au moins 14 jours après vaccination us 67,5% (56,1; 76,2) 88,5% (67,7; 97,0)
Sauvage Au moins 28 jours après vaccination pl 58,9% (43,4; 70,5) 89,6% (66,3; 98,0)
Au moins 14 jours après 70,1% 51,1% vaccination Au moins 28 jours après
st (35,1; 87,6) 70,2% (-241,2; 95,6) 51,4%
Alpha (B.1.1.7) vaccination Au moins 14 jours après
'e (35,3; 87,6) 38,1% (-239,0; 95,6) 70,2% vaccinationtn Au moins 28 jours après (4,2; 60,4) 51,9% (28,4; 89,2) 78,4%
Beta (B.1.351) vaccination (19,1; 72,2) (34,5; 94,7) m Au moins 14 jours après vaccination 37,2% (15,2; 53,7) 62,4% (19,4; 83,8) Gamma (P.1/P.1.x/P.1.x .x) en Au moins 28 jours après vaccination 37,3% (15,4; 53,8) 62,6% (19,9; 83,9)
Au moins 14 jours après 64,6% 91,1%
ica vaccination
Au moins 28 jours après (47,7; 76,6) 64,0% (38,8; 99,8) 87,9%
Zeta (P.2) vaccination (43,2; 77,7) (9,4; 99,7)
Mu
éd Au moins 14 jours après vaccination 31,9% (-3,3; 55,5) 80,4% (41,6; 95,1)
(B.1.621/B.1.6 Au moins 28 jours après 32,0% 80,6% 21.1) m vaccination
Au moins 14 jours après (-3,1; 55,6) 11,2% (42,0; 95,2) 60,9%
vaccination (-34,6; 41,6) (-35,6; 91,0) Ce Lambda (C.37/C.37.1) Au moins 28 jours après vaccination 11,4% (-34,3; 41,7) 61,1% (-34,7; 91,1)
Au moins 14 jours après 3,7% NE* Delta vaccination (-145,0; 62,1) NE* (B.1.617.2/AY. Au moins 28 jours après 3,9% NE*
- vaccination (144,5; 62,2) NE*
Au moins 14 jours après 73,0% 81,4%
vaccination (65,4; 79,2) (59,8; 92,5)
Au moins 28 jours après 69,0% 75,7%
Autres vaccination (59,3; 76,6) (46,2; 90,3)
a Les formes symptomatiques de la COVID-19 nécessitent un résultat RT-PCR positif et au moins 1 signe ou symptôme respiratoire ou 2 autres signes ou symptômes systémiques, tels que définis dans le protocole. b La détermination finale des cas de COVID-19 sévères a été effectuée par un comité d’adjudication indépendant qui a aussi défini la sévèrité de la maladie conformément à la définition de la ligne directrice de la FDA.
* Si moins de 6 cas sont observés pour l’un des critères alors la valeur estimée n’est pas indiquée. NE = non estimable.
Efficacité de deux doses de JCOVDEN administrées à 2 mois d’intervalle
L’analyse finale (date butoir : 25 juin 2021) d’une étude de Phase 3 multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée versus placebo (COV3009) a été menée en Amérique du Nord, en Amérique Latine, en Afrique, en Europe et en Asie afin d’évaluer l’efficacité, la sécurité et l’immunogénicité de 2 doses de JCOVDEN administrées à un intervalle de 56 jours. L’étude a exclu les participants avec é ris un dysfonctionnement du système immunitaire résultant d’une affection clinique, ceux ayant reçu des traitements immunosuppresseurs dans les 6 mois, ainsi que les femmes enceintes. Les participants to ayant une infection VIH stable sous traitement n’ont pas été exclus. Les vaccins homologués, à l’exclusion des vaccins vivants, pouvaient être administrés plus de 14 jours avant ou plus de 14 jours après la vaccination dans l’étude. Les vaccins vivants atténués homologués pouvaient être administrés
plus de 28 jours avant ou plus de 28 jours après la vaccination dans l’étude. au Un total de 31 300 participants ont été randomisés pendant la phase de double aveugle de l’étude. Au us total, 14 492 (46,3%) participants ont été inclus dans la population d’efficacité per-protocole (7 484 participants ont reçu JCOVDEN et 7 008 participants ont reçu le placebo). Les participants ont été suivis pendant une durée médiane de 36 jours (intervalle : 0-172 jours) après la vaccination. pl Les données démographiques et les données à l’inclusion étaient similaires chez les participants ayant reçu au moins deux doses de JCOVDEN et chez ceux ayant reçu le placebo. Dans la population de st l’analyse principale d’efficacité, l’âge médian des participants ayant reçu 2 doses de JCOVDEN était de 50,0 ans (extrêmes : 18 à 99 ans); 87,0 % (N=6 512) d’entre eux étaient âgés de 18 à 64 ans [avec 'e 13,0 % (N=972) âgés de 65 ans ou plus et 1,9 % (N=144) âgés de 75 ans ou plus]; 45,4 % des participants étaient des femmes; 37,5 % vivaient en Amérique du Nord (Etats-Unis), 51,0 % en Europe tn (incluant le Royame-Uni), 5,4 % en Afrique du Sud, 1,9 % aux Philippines et 4,2 % en Amérique Latine. Un total de 2 747 (36,7 %) participants présentait à l’inclusion au moins une comorbidité pré- existante associée à un risque accru de progression vers une forme sévère de COVID-19. Les m comorbidités incluaient : obésité définie par un IMC ≥ 30 kg/m2 (24,6 %), hypertension (8,9 %), apnée
en du sommeil (6,7 %), diabète de type 2 (5,2 %), affections cardiaques graves (3,6 %), asthme (1,7 %) et infection VIH stable/bien contrôlée (1,3 %). Les autres comorbidités étaient présentes chez ≤ 1 % des participants.
ica L’efficacité vaccinale contre les formes symptomatiques de la COVID-19 et sévères de la COVID-19 est présentée dans le tableau 6 ci-dessous :
éd Tableau 6 : Analyses de l’efficacité vaccinale contre les formes symptomatiquesa et sévèresb de la COVID-19 – 14 jours après la dose de rappel (deuxième dose)
m Cas de JCOVDEN N = 7 484c Cas de Placebo N = 7 008c % d’efficacité
Ce Critère COVID-19 Personnes- COVID-19 Personnes-
- années (n) années vaccinale (IC à 95 %)d
Formes 75,2
symptomatiques de 14 1 730,0 52 1 595,0 (54,6; 87,3) la COVID-19
Formes sévères de 100
0 1 730,7 8e 1 598,9
la COVID-19 (32,6; 100,0)
a Les formes symptomatiques de la COVID-19 nécessitent un résultat RT-PCR positif et au moins 1 signe ou symptôme respiratoire ou 2 autres signes ou symptômes systémiques, tels que définis dans le protocole. b La détermination finale des cas de COVID-19 sévères a été effectuée par un comité d’adjudication indépendant qui a aussi défini la sévèrité de la maladie conformément à la définition de la ligne directrice de la FDA. c Population d’efficacité per protocole. d Les intervalles de confiance étaient ajustés pour prendre en compte le contrôle d’erreurs de type I pour tests multiples. e Sur les 8 participants atteints d’une maladie sévère, 1 a été admis dans une unité de soins intensifs.
Les résultats des analyses finales des variants pour lesquels suffisamment de cas étaient disponibles pour des interprétations significatives (Alpha [B.1.1.7)] et Mu [B.1.621/B.1.621.1]) ont montré
qu’après la première dose de JCOVDEN, l’efficacité contre ces 2 variants 14 jours après la première é dose (Jour 15-Jour 56) était de 73,8 % (IC à 95 % : 49,7; 87,4) et 38,6 % (IC à 95 % : -43,9; 75,1) ris respectivement. Après la deuxième dose (≥ 71 jours), l’efficacité contre le variant Alpha et Mu était de 83,7 % (IC à 95 % : 43,8; 97,0) et 53,9 % (IC à 95 % : -48,0; 87,6), respectivement. Il n’y a eu que to 7 cas Delta (respectivement 4 dans le groupe JCOVDEN et 3 dans le groupe placebo). Il n’y a eu aucun cas d’infection par la souche sauvage tant dans le groupe JCOVDEN que dans le groupe placebo pendant le suivi de 14 jours après la dose de rappel (≥ 71 jours). au L’efficacité vaccinale contre les infections asymptomatiques au moins 14 jours après la seconde vaccination était de 34,2% (IC à 95% : -6,4 ; 59,8). us Immunogénicité d’une dose de rappel (deuxième dose) après primo-vaccination par JCOVDEN pl Il convient de noter qu’il n’y a pas de corrélat de protection immunitaire établi. Dans l’étude de Phase 2 (COV2001), les participants âgés de 18 à 55 ans et de 65 ans et plus ont reçu une dose de st rappel de JCOVDEN environ 2 mois après la primo-vaccination. L’immunogénicité a été évaluée en mesurant les anticorps neutralisants de la souche Victoria/1/2020 du SARS-CoV-2 en utilisant un test
validé de neutralisation du virus sauvage (wtVNA). 'e Les données d’immunogénicité sont disponibles chez 39 participants, dont 15 étaient âgés de 65 ans et plus, et sont présentées dans le tableau 7. tn Tableau 7 : Neutralisation du virus sauvage de la souche VICTORIA-VNA/1/2020* du SARS-
m CoV-2 (IC 50), Groupe 1 de l’étude COV2001, Population d’immunogénicité per protocole**
en 28 jours après la primo- Avant la dose de 14 jours après la dose de 28 jours après la dose de
N ica Inclusion (Jour 1) 38 vaccination (Jour 29) 39 rappel (Jour 57) 39 rappel (Jour 71) 39 rappel (Jour 85) 38 Moyenne géométrique des éd titres (IC à 95 %) <LIQ (<LIQ, <LIQ) 260 (196; 346) 212 (142; 314) 514 (357; 740) 424 (301; 597)
m Augmentation de la moyenne
Non Non 2,3 1,8
géométrique (IC à Non applicable
applicable applicable (1,7; 3,0) (1,4; 2,4)
Ce 95 %) avant la dose de rappel LIQ = limite inférieure de quantification * La souche Victoria/1/2020 est considérée comme la souche de référence. ** Population PPI: La population d’immunogénicité per protocole inclut tous les participants randomisés et vaccinés dont les données d’immunogénicité sont disponibles en excluant les participants ayant des déviations au protocole importantes pouvant impacter les résultats de l’immunogénicité. De plus, les échantillons obtenus après des vaccinations manquées ou des participants présentant une infection naturelle par le SARS-CoV-2 après l’inclusion (le cas échéant) ont été exclus de l’analyse.
Des augmentations des niveaux d’anticorps neutralisants (wtVNA) et d’anticorps de liaison S (méthode immuno-enzymatique) contre la souche sauvage de SARS-CoV-2 ont également été observées dans les études COV1001, COV1002 et COV2001 chez un nombre limité de participants
après une dose de rappel administrée à 2, 3 et 6 mois, comparativement aux valeurs avant rappel. Dans l’ensemble, l’augmentation des moyennes géométriques des titres (MGT) avant le rappel jusqu’à 1 mois après le rappel variait de 1,5 à 4,4 fois pour les anticorps neutralisants et de 2,5 à 5,8 fois pour les anticorps de liaison. Une diminution des niveaux d’anticorps de 2 fois a été observée à 4 mois après la dose de rappel à 2 mois, comparativement à 1 mois après la dose de rappel à 2 mois. Les niveaux d’anticorps étaient toujours plus élevés que les niveaux d’anticorps après une dose unique, au même temps de mesure. Ces données justifient l’administration d’une dose de rappel à un intervalle de 2 mois ou plus après la primo-vaccination.
Immunogénicité d’une dose de rappel après primo-vaccination par un vaccin à ARNm contre la COVID-19 é ris L’étude COV-BOOST est une étude multicentrique, randomisée, de Phase 2, initiée par des investigateurs (NCT73765130) menée au Royaume-Uni pour évaluer une vaccination de rappel contre to la COVID-19. Les participants étaient des adultes âgés de 30 ans ou plus. Une cohorte de participants avait reçu deux doses de Comirnaty (N = 89), suivies d’une dose de rappel de JCOVDEN. L’intervalle au médian était de 106 (EIQ : 91-144) jours entre la deuxième dose et la dose de rappel. JCOVDEN a amélioré les réponses en anticorps de liaison (N = 88), en anticorps neutralisants du pseudovirus (N = 77) et en anticorps neutralisants du virus sauvage (N = 21) contre la souche de référence, telles qu’observées au Jour 28. Au Jour 84 après le rappel, les MGT étaient toujours supérieures aux valeurs us avant le rappel. De plus, JCOVDEN a amélioré les réponses en anticorps neutralisants du pseudovirus contre le variant Delta évaluées au Jour 28 (N = 89). pl DMID-21-0012, une étude clinique indépendante de Phase 1/2 (NCT04889209), en ouvert, menée aux Etats-Unis, a évalué une dose de rappel hétérologue de JCOVDEN. En raison de la taille limitée de st l’échantillon, les différences observées ne sont que descriptives. Une dose de rappel de JCOVDEN a été administrée à des adultes qui ont reçu une primo-vaccination complète par un schéma en 2 doses 'e de Spikevax ou un schéma en 2 doses de Comirnaty au moins 12 semaines avant l’inclusion (intervalle moyen [étendue] de 20 [13-26] et 21 [12-41] semaines pour Spikevax et Comirnaty, respectivement) tn et qui n’ont rapporté aucun antécédent d’infection par le SARS-CoV-2. JCOVDEN a amélioré les réponses en anticorps de liaison et en anticorps neutralisants du pseudovirus contre la souche de référence et le variant Delta chez des individus ayant reçu une primo-vaccination par un schéma en
m 2 doses de Spikevax (N = 49) ou de Comirnaty (N = 50), telles qu’observées au Jour 15 après le rappel. JCOVDEN a amélioré les réponses en anticorps neutralisants du pseudovirus contre le variant en Omicron BA.1 chez des individus ayant reçu une primo-vaccination par un schéma en 2 doses de Comirnaty (N = 50), telles qu’observées au Jour 29.
ica Immunogénicité d’une dose de rappel après primo-vaccination par un vaccin à vecteur adénoviral contre la COVID-19
éd L’étude COV-BOOST (voir la conception de l’étude ci-dessus) a également évalué une dose de rappel de JCOVDEN chez des participants ayant reçu 2 doses de Vaxzevria (N = 101). L’intervalle médian était de 77 (EIQ : 72-83) jours entre la deuxième dose et la dose de rappel. JCOVDEN a amélioré les m réponses en anticorps de liaison (N = 94), en anticorps neutralisants du pseudovirus (N = 94) et en anticorps neutralisants du virus sauvage (N = 21) contre la souche de référence. Au Jour 84 après le rappel, les MGT étaient toujours supérieures aux valeurs avant le rappel. De plus, JCOVDEN a Ce amélioré les réponses en anticorps neutralisants du pseudovirus contre le variant Delta évaluées au Jour 28 (N = 90).
Des données descriptives provenant de l’étude COV-BOOST et de l’étude DMID 21-0012 indiquent que le rappel par JCOVDEN après une primo-vaccination par un vaccin à vecteur adénoviral entraîne des réponses en anticorps inférieures à celles d’un rappel hétérologue par un vaccin à ARNm autorisé après une primo-vaccination par un vaccin à vecteur adénoviral. Les études indiquent également que les titres d’anticorps neutralisants atteints 1 mois après le rappel par JCOVDEN après une primo- vaccination par un vaccin à ARNm sont comparables à ceux obtenus après un rappel homologue par un vaccin à ARNm.
Population âgée
JCOVDEN a été évalué chez les sujets âgés de 18 ans et plus. L’efficacité de JCOVDEN chez les sujets âgés (≥65 ans) était en cohérence avec celle observée chez les sujets adultes plus jeunes (18 à 64 ans).
Population pédiatrique
L’Agence européenne des médicaments a différé l’obligation de soumettre les résultats d’études réalisées avec JCOVDEN dans un ou plusieurs sous-groupes de la population pédiatrique pour la é prévention de la COVID-19 (voir rubrique 4.2 pour les informations concernant l’usage pédiatrique).
5.3Données de sécurité préclinique au
Les données non cliniques issues des études conventionnelles de toxicologie en administration répétée et de tolérance locale, et des fonctions de la reproduction et du développement n’ont pas révélé de
risque particulier pour l’Homme. us Génotoxicité et cancérogénicité pl
JCOVDEN n’a pas été évalué pour son potentiel génotoxique ou cancérogène. Il n’est pas attendu que st les composants du vaccin présentent un potentiel génotoxique ou cancérogène.
Toxicité sur la reproduction et fertilité 'e tn La toxicité sur la reproduction et la fertilité des femelles a été évaluée au cours d’une étude combinée portant sur le développement embryo-fœtal et pré- et postnatal chez le lapin. Dans cette étude, une première vaccination par JCOVDEN a été administrée par voie intramusculaire à des lapines 7 jours
m avant accouplement, à une dose équivalant à 2 fois la dose recommandée chez l’Homme, suivie de deux vaccinations à la même dose pendant la période de gestation (c.-à-d. aux jours 6 et 20 de la en gestation). Il n’y a eu aucun effet lié au vaccin sur la fertilité des femelles, la gestation, ni sur le développement embryo-fœtal ou celui de la progéniture. Les mères ainsi que leurs fœtus et leur progéniture ont présenté des titres d’anticorps spécifiques à la protéine S du SARS-CoV-2, indiquant ica que les anticorps maternels ont été transférés aux fœtus au cours de la gestation. Il n’y a pas de donnée disponible concernant l’excrétion de JCOVDEN dans le lait maternel.
éd De plus, une étude conventionnelle de toxicité (en administration répétée) conduite chez le lapin avec JCOVDEN n’a pas révélé d’effet sur les organes sexuels mâles qui altérerait la fertilité des mâles.
6. m DONNÉES PHARMACEUTIQUES
Ce
6.1Liste des excipients
Boîte de 10 flacons
2-hydroxypropyl-β-cyclodextrine (HBCD) Acide citrique monohydraté Éthanol Acide chlorhydrique (pour l’ajustement du pH) Polysorbate-80 Chlorure de sodium Hydroxyde de sodium (pour l’ajustement du pH)
Citrate trisodique dihydraté Eau pour préparations injectables
Boîte de 20 flacons
2-hydroxypropyl-β-cyclodextrine (HBCD) Acide citrique monohydraté Éthanol Acide chlorhydrique (pour l’ajustement du pH) Polysorbate-80 Chlorure de sodium é Hydroxyde de sodium (pour l’ajustement du pH) Eau pour préparations injectables ris
6.2Incompatibilités to
au Ce médicament ne doit pas être mélangé avec d’autres médicaments ni dilué.
6.3Durée de conservation
Flacon non ouvert us 2 ans en cas de conservation entre -25 °C et -15 °C. pl
Une fois retiré du congélateur, le flacon de vaccin non ouvert peut être conservé au réfrigérateur entre st 2 °C et 8 °C, à l’abri de la lumière, pendant une seule période allant jusqu’à 11 mois, sans dépasser la date de péremption imprimée (EXP). 'e Une fois décongelé, le vaccin ne doit pas être recongelé. tn Pour les précautions particulières de conservation, voir rubrique 6.4.
m Flacon ouvert (après le premier prélèvement dans le flacon)
en La stabilité physico-chimique du vaccin en cours d’utilisation, y compris durant le transport, a été démontrée pendant 6 heures entre 2 °C et 25 °C. D’un point de vue microbiologique, le produit doit, de préférence, être utilisé immédiatement après le premier prélèvement dans le flacon ; cependant, le ica produit peut être conservé entre 2 °C et 8 °C pendant un maximum de 6 heures ou rester à température ambiante (maximum 25 °C) jusqu’à 3 heures après le premier prélèvement dans le flacon. Au-delà de ces durées, la conservation en cours d’utilisation relève de la responsabilité de l’utilisateur.
6.4 éd Précautions particulières de conservation
m A conserver et transporter congelé entre -25 °C et -15 °C. La date de péremption pour une conservation entre -25 °C et -15 °C est imprimée sur le flacon et l’emballage extérieur après « EXP ».
Ce Lorsqu’il est conservé congelé entre -25 °C et -15 °C, le vaccin peut être décongelé soit entre 2 °C et 8 °C soit à température ambiante :
Entre 2°C et 8°C : il faut environ 13 heures pour décongeler une boîte de 10 ou de 20 flacons et environ 2 heures pour décongeler un seul flacon.
À température ambiante (maximum 25 °C) : il faut environ 4 heures pour décongeler une boîte de 10 ou de 20 flacons et environ 1 heure pour décongeler un seul flacon.
Le vaccin peut également être conservé au réfrigérateur ou transporté entre 2 °C et 8 °C pendant une seule période allant jusqu’à 11 mois, sans dépasser la date de péremption d’origine (EXP). Lors du passage à une température de conservation de 2 °C à 8 °C, la nouvelle date de péremption doit être
inscrite sur l’emballage extérieur, et le vaccin doit être utilisé ou jeté à la fin de cette nouvelle date de péremption. La date de péremption d’origine doit être rayée. Le vaccin peut également être transporté entre 2 °C et 8 °C tant que les conditions de conservation appropriées (température, durée) sont appliquées.
Une fois décongelé, le vaccin ne peut pas être recongelé.
Conserver les flacons dans l’emballage d’origine afin de les protéger de la lumière.
Le flacon non ouvert de JCOVDEN reste stable pendant un total de 12 heures entre 9 °C et 25 °C. Ces é conditions ne sont pas recommandées pour la conservation ou le transport, mais elles peuvent guider la ris prise de décision pour une utilisation en cas d’excursions temporaires de température au cours des 11 mois de conservation entre 2 °C et 8 °C.
to Pour les conditions de conservation du médicament après première ouverture, voir rubrique 6.3.
6.5Nature et contenu de l’emballage extérieur au
Flacon multidose (en verre de type I) contenant 2,5 mL de suspension avec un bouchon en caoutchouc (chlorobutyle recouvert en surface de fluoropolymère), un sertissage en aluminium et un capuchon en
plastique bleu. Chaque flacon contient 5 doses de 0,5 mL. us Présentations de 10 ou 20 flacons multidoses. pl
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
6.6 st Précautions particulières d’élimination et manipulation 'e Instructions pour la manipulation et l’administration tn Ce vaccin doit être manipulé par un professionnel de santé en utilisant une technique d’asepsie pour garantir la stérilité de chaque dose.
m Le vaccin est prêt à être utilisé une fois qu’il a été décongelé.
en Le vaccin peut être fourni congelé entre -25 °C et -15 °C ou décongelé entre 2 °C et 8 °C. Ne pas recongeler le vaccin une fois qu’il a été décongelé. Conserver les flacons dans la boite d’origine afin de les protéger de la lumière et indiquer la date de péremption pour les différentes conditions de conservation, le cas échéant.
a. ica Conservation à la réception du vaccin
éd SI VOUS RECEVEZ VOTRE VACCIN CONGELÉ ENTRE -25 °C et -15 °C, vous pouvez :
m
-25°C à -15°C 2°C à 8°C
Ce OU
Le conserver au congélateur Le conserver au réfrigérateur Le vaccin peut être conservé et transporté Le vaccin peut également être conservé et congelé entre -25 °C et -15 °C. transporté entre 2 °C et 8 °C pendant une
La date de péremption pour la conservation est seule période allant jusqu’à 11 mois, sans imprimée sur le flacon et l’emballage extérieur dépasser la date de péremption d’origine après « EXP » (voir rubrique 6.4). (EXP).
Lors du transfert du produit dans un réfrigérateur entre 2 °C et 8 °C, la nouvelle date de péremption doit être inscrite sur l’emballage extérieur et le vaccin doit être utilisé ou jeté à la fin de cette nouvelle date de péremption. La date de péremption d’origine doit être rayée (voir rubrique 6.4). é SI VOUS RECEVEZ VOTRE VACCIN DÉCONGELÉ ENTRE 2° C et 8° C, vous devez le ris conserver dans un réfrigérateur :
2 °C à 8 °C to au us pl st Ne pas recongeler si le produit est réceptionné déjà décongelé entre 2 °C et 8 °C. 'e Remarque : si le vaccin est réceptionné réfrigéré entre 2 °C et 8 °C, vérifiez à réception que la date de tn péremption a bien été mise à jour par le fournisseur local. Si vous ne trouvez pas la nouvelle date EXP, contactez le fournisseur local afin de confirmer la date EXP en condition réfrigérée. Inscrire la nouvelle date de péremption sur l’emballage extérieur avant de placer le vaccin dans le réfrigérateur.
m La date de péremption d’origine doit être rayée (voir rubrique 6.4).
b. en Si le ou les flacons sont conservés congelés, les décongeler, soit dans un réfrigérateur, soit à température ambiante, avant l’administration
ica
2 °C à 8 °C 25 °C maximum
Décongeler pendant
éd OU Décongeler pendant 4 heures Décongeler pendant 1 heure
m 13 heures
Ce
Décongeler au réfrigérateur Décongeler à température ambiante En cas de conservation à l’état congelé entre - En cas de conservation à l’état congelé entre - 25 °C et -15 °C, il faut environ 13 heures pour 25 °C et -15 °C, une boite de 10 ou de décongeler une boîte de 10 ou de 20 flacons et 20 flacons ou des flacons isolés doivent être environ 2 heures pour décongeler des flacons décongelés à température ambiante n’excédant isolés entre 2 °C et 8 °C. pas 25 °C. Si le vaccin n’est pas utilisé immédiatement, Il faut environ 4 heures pour décongeler une suivre les instructions de la rubrique « Le boîte de 10 ou de 20 flacons.
conserver au réfrigérateur ».
Le flacon doit être conservé dans la boîte Il faut environ 1 heure pour décongeler des
d’origine afin de le protéger de la lumière et flacons isolés.
d’indiquer la date de péremption pour les Le vaccin reste stable pendant un total de
différentes conditions de conservation, le cas 12 heures entre 9 °C et 25 °C. Ces conditions
échéant. de conservation ou de transport ne sont pas
Une fois décongelé, ne pas recongeler. recommandées, mais elles peuvent guider la
prise de décision pour une utilisation en cas d’excursions temporaires de température. Si le vaccin n’est pas utilisé immédiatement, suivre les instructions de la rubrique « Le é conserver au réfrigérateur ». ris Une fois décongelé, ne pas recongeler.
c. Inspecter le flacon et le vaccin to au JCOVDEN est une suspension incolore à légèrement jaune, limpide à très opalescente (pH 6-6,4). Avant l’administration, le vaccin doit être inspecté visuellement afin de détecter la présence de particules ou de changement de couleur. us Avant l’administration, le flacon doit être inspecté visuellement afin de détecter la présence éventuelle de fissures ou d’anomalies, telles que des signes d’altération.
Si tel est le cas, ne pas administrer le vaccin. pl d. Préparer et administrer le vaccin st
10 SEC 'e tn m en ica Agiter le flacon en le tournant Prélever 0,5 mL doucement Injecter 0,5 mL Utiliser une aiguille stérile et Administrer par injection
Avant d’administrer une dose une seringue stérile pour intramusculaire éd du vaccin, agiter le flacon en le tournant doucement en prélever une dose unique de 0,5 mL dans le flacon uniquement dans le muscle deltoïde de la partie
position verticale pendant multidose (voir rubrique 4.2). supérieure du bras (voir m 10 secondes. Ne pas secouer. Un maximum de 5 doses peut être prélevé du flacon rubrique 4.2).
Ce multidose. Jeter tout vaccin restant dans le flacon après avoir prélevé les 5 doses.
e. Conservation après le premier prélèvement
2 °C à 8 °C 25 °C maximum
Conserver pendant au Conserver pendant au
maximum 6 heures maximum 3 heures
OU
é
Notez la date et l’heure Après le premier ris Après le premier
auxquelles le flacon doit être prélèvement dans le flacon, prélèvement dans le jeté Après le premier prélèvement le vaccin peut être conservé entre 2 °C et 8 °C pendant toflacon, le vaccin peut être conservé à du flacon, notez sur l’étiquette de chaque flacon au maximum 6 heures. Jetez le vaccin non utilisé
au température ambiante (maximum 25 °C)
la date et l’heure auxquelles dans ce délai. pendant une seule le flacon doit être jeté. période allant jusqu’à
De préférence, utilisez
us 3 heures. (Voir rubrique 6.3). immédiatement après le premier prélèvement.
pl Jetez le vaccin non utilisé dans ce délai.
f. Elimination st 'e Tout vaccin non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur pour tn les déchets pharmaceutiques. En cas d’éclaboussures, il faut désinfecter à l’aide d’agents virucides actifs contre l’adénovirus.
7m
TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ en Janssen-Cilag International NV Turnhoutseweg 30 B-2340 Beerse Belgique ica 8. éd NUMÉRO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ
m EU/1/20/1525/001 EU/1/20/1525/002
9. Ce DATE DE PREMIÈRE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION
Date de première autorisation : 11 mars 2021. Date du dernier renouvellement : 3 janvier 2022.
10Date de mise à jour du texte
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de l’Agence européenne des médicaments http://www.ema.europa.eu.
é ris to au us pl st 'e tn m en ica éd m Ce
é ris to au us pl