1Dénomination du médicament
MAGNESIE SAN PELLEGRINO ANISEE 44,9 POUR CENT, poudre effervescente pour suspension buvable
2Composition qualitative et quantitative
Hydroxyde de magnésium44,90 g
Pour 100 g de poudre effervescente pour suspension buvable.
Une cuillère-mesure (4,5 g) contient 2 g d'hydroxyde de magnésium et 222 mg de sodium.
Excipients : Saccharose, Ethanol, Sodium.
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
4Données cliniques
4.2Posologie et mode d'administration
Posologie
RESERVE A L'ADULTE.
Une à 2 cuillères-mesure par jour, diluées dans un verre d'eau le matin à jeun ou le soir au coucher.
4.3Contre-indications
Ce médicament est contre indiqué en cas de :
- colopathies organiques inflammatoires (rectocolite ulcéreuse, maladie de Crohn...).
- syndrome occlusif ou subocclusif.
- syndromes douloureux abdominaux de cause indéterminée.
- Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min).
4.4Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
Le traitement médicamenteux de la constipation n'est qu'un adjuvant au traitement hygiéno-diététique:
- enrichissement de l'alimentation en fibres végétales et en boissons (eau);
- conseils d'activité physique et de rééducation de l'exonération.
Une utilisation prolongée d'un laxatif est déconseillée
Chez l'enfant, la prescription de laxatifs doit être exceptionnelle: elle doit prendre en compte le risque d'entraver le fonctionnement normal du réflexe d'exonération.
Ce médicament contient 222 mg de sodium par cuillère-mesure. A prendre en compte chez les patients suivant un régime hyposodé strict.
Ce médicament contient du saccharose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase/isomaltase.
Ce médicament contient de faibles quantités d'éthanol (alcool), inférieures à 100 mg par cuillère mesure.
4.5Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Associations faisant l'objet de précautions d’emploi
On constate une diminution de l'absorption digestive des médicaments administrés simultanément.
L’alcalinisation des urines secondaire à l’administration d’hydroxyde de magnésium peut modifier l’excrétion de certains médicaments ; une excrétion accrue de salicylates a ainsi été observée. Par mesure de précaution, il convient de prendre ce médicament à distance de certains autres médicaments.
Espacer la prise de ce médicament de plus de 2 heures, si possible, avec les médicaments suivants:
- Acide acétylsalicylique
- Antisécrétoires, antihistaminiques H2
- Antituberculeux (éthambutol, isoniazide)
- Betabloquants (aténolol, métoprolol, propranolol)
- Biphosphonates
- Catiorésine sulfo-sodique (Kayexalate)
- Chloroquine
- Cyclines
- Digitaliques,
- Sels de fer
- Féxofénadine
- Fluor
- Fluoroquinolones
- Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone en traitement substitutif) - Décrit pour la prednisolone et la dexaméthasone. Diminution de l'absorption digestive des glucocorticoïdes.
- Hormones thyroïdiennes
- Indométacine
- Kétoconazole
- Lansoprazole
- Lincosanides
- Neuroleptiques phénothiaziniques
- Pénicillamine
- Phosphore
- Sulpiride
- Ulipristal
4.6Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Il n'y a pas de données fiables de tératogénèse chez l'animal.
En clinique, aucun effet malformatif ou fœtotoxique particulier n'est apparu à ce jour.
Toutefois, le suivi de grossesses exposées à ce médicament est insuffisant pour exclure tout risque.
En conséquence, l'utilisation de ce médicament ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire.
Allaitement
A utiliser avec prudence chez la femme enceinte ou qui allaite, faute de données cliniques exploitables. Il est recommandé de limiter la dose journalière et, si possible, la durée du traitement.
4.7Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Sans objet.
4.8Effets indésirables
Possibilité de diarrhée, de douleurs abdominales en particulier chez les sujets souffrant de colopathie fonctionnelle.
Hypermagnésémie. Observée après l’administration prolongée d’hydroxyde de magnésium à des patients atteints d’une insuffisance rénale.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.
4.9Surdosage
Lié à l'hydroxyde de magnésium : Des cas à type d'hypermagnésiémie sévère avec collapsus circulatoire ont été rapportés dans la littérature suite à un surdosage ou une utilisation prolongée d'hydroxyde de magnésium.
Le surdosage de magnésium par voie orale n'entraîne pas, en général, de réactions toxiques en cas de fonctionnement normal du rein. L'intoxication au magnésium peut, toutefois, se développer en cas d'insuffisance rénale.
Les effets toxiques dépendent du taux sanguin en magnésium et les signes sont les suivants:
- diminution de la tension artérielle,
- nausées, vomissements,
- somnolence, diminution des réflexes, fatigabilité musculaire, paralysie neuromusculaire
- bradycardie, anomalies de l'ECG,
- hypoventilation
- dans les cas les plus sévères, une paralysie respiratoire, un coma, une insuffisance rénale ou un arrêt cardiaque peuvent survenir
- syndrome anurique.
Traitement: les effets de l'hypermagnésémie peuvent être antagonisés par l'administration intraveineuse de gluconate de calcium. En cas d'insuffisance rénale, une hémodialyse ou une dialyse péritonéale est nécessaire.
5Propriétés pharmacologiques
5.1Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique : laxatif osmotique, code ATC : A: appareil digestif et métabolisme.
Ce médicament augmente l'hydratation et le volume du contenu colique par effet osmotique.
6Données pharmaceutiques
6.1Liste des excipients
Saccharose, acide tartrique, bicarbonate de sodium, huile essentielle d'anis, alcool.
6.4Précautions particulières de conservation
A conserver à une température inférieure à 30°C et à l'abri de l'humidité.
6.5Nature et contenu de l'emballage extérieur
Flacon en PVC de 125 g fermé par un bouchon en polyéthylène basse densité.
Cuillère-mesure en polypropylène jaune de 5,5 ml (4,5 g).
6.6Précautions particulières d'élimination et de manipulation
Pas de précautions particulières.
7Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché
DOMES PHARMA
3 RUE ANDRE CITROEN
63430 PONT-DU-CHATEAU
8Numéro(s) d'autorisation de mise sur le marché
- 34009 344 582 0 0 : 125 g en flacon (PVC) + cuillère-mesure (polypropylène).
9Date de première autorisation/de renouvellement de l'autorisation
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
12Instructions pour la préparation des radiopharmaceutiques
Sans objet.
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE
Médicament non soumis à prescription médicale.