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Rozex 0,75 %, gel

métronidazoleGALDERMA INTERNATIONALCIS 60647323

Délivrance

1 condition
Classement

Liste I

Évaluation HAS

2 avis

08/01/2020Renouvellement d'inscription (CT)Avis de la Commission

SMR modéré — Le service médical rendu par les spécialités ROZEX (métronidazole) reste modéré dans l’indication de l’AMM.

1 avis antérieur

06/04/2016Inscription (CT)Avis de la Commission

ASMR V — Cette spécialité est un complément de gamme qui n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux autres présentations déjà inscrites.

Alternatives

4 options · 3 masquées

Même molécule, autre présentation

Dosage ou forme différents : à apprécier selon la prescription

Même molécule, autre présentation
Rozagel, gel pour application localeparabens
26 écartés, avec la raison
Spécialités écartées et raison
Birodogyl, comprimé pelliculéVoie différente (cutanee contre orale)
Flagyl 250 mg, comprimé pelliculéVoie différente (cutanee contre orale)
Flagyl 500 mg, comprimé pelliculéVoie différente (cutanee contre orale)
Flagyl 500 mg, ovuleVoie différente (cutanee contre vaginale)
Métronidazole Arrow 250 mg, comprimé pelliculéVoie différente (cutanee contre orale)
Métronidazole Arrow 500 mg, comprimé pelliculé sécableVoie différente (cutanee contre orale)
Métronidazole B Braun 0,5 %, solution pour perfusionVoie différente (cutanee contre parenterale)
Métronidazole Baxter 0,5 pour Cent, solution injectable en pocheVoie différente (cutanee contre parenterale)
Métronidazole Biogaran 250 mg, comprimé pelliculéVoie différente (cutanee contre orale)
Métronidazole Biogaran 500 mg, comprimé pelliculéVoie différente (cutanee contre orale)
Métronidazole Noridem 500 mg/100 mL, solution pour perfusionVoie différente (cutanee contre parenterale)
Pylera 140 mg/125 mg/125 mg, géluleVoie différente (cutanee contre orale)
Rodogyl, comprimé pelliculéVoie différente (cutanee contre orale)
Spiramycine Métronidazole Zentiva 1,5 MUI/250 mg, comprimé pelliculéVoie différente (cutanee contre orale)
Spiramycine/Métronidazole Almus 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculéVoie différente (cutanee contre orale)
Spiramycine/Métronidazole Arrow 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculéVoie différente (cutanee contre orale)
Spiramycine/Métronidazole Arrow 750.000 UI/125 mg, comprimé pelliculéVoie différente (cutanee contre orale)
Spiramycine/Métronidazole Biogaran 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculéVoie différente (cutanee contre orale)
Spiramycine/Métronidazole Biogaran 750 000 UI/125 mg, comprimé pelliculéVoie différente (cutanee contre orale)
Spiramycine/Métronidazole Cristers 1,5 MUI/250 mg, comprimé pelliculéVoie différente (cutanee contre orale)
Spiramycine/Métronidazole EG 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculéVoie différente (cutanee contre orale)
Spiramycine/Métronidazole la Colina 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculéVoie différente (cutanee contre orale)
Spiramycine/Métronidazole Teva 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculéVoie différente (cutanee contre orale)
Spiramycine/Métronidazole Viatris 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculéVoie différente (cutanee contre orale)
Spiramycine/Métronidazole Viatris 750.000 U.I./125 mg, comprimé pelliculéVoie différente (cutanee contre orale)
Tergynan, comprimé vaginalVoie différente (cutanee contre orale)

Documents officiels

Mis à jour le 06/05/2025Un passage copié emporte sa source

1Dénomination du médicament

ROZEX 0,75 %, gel

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2Composition qualitative et quantitative

Métronidazole .............................................................................................................................. 0,750 g

Pour 100 g.

Excipients à effets notoire : 100 g de gel contiennent 3,00 g de propylèneglycol (E1520), 0,08 g de parahydroxybenzoate de méthyle (E218), et 0,02 g de parahydroxybenzoate de propyle (E216).

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

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3Forme pharmaceutique

Gel.

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4Données cliniques

4.1Indications thérapeutiques

Traitement local de la rosacée.

Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.

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4.2Posologie et mode d'administration

Appliquer le gel en couche mince sur toute la surface à traiter, deux fois par jour, matin et soir, après la toilette avec un nettoyant doux. Après application de ROZEX les patients doivent se laver les mains. Ils doivent utiliser des produits cosmétiques non comédogènes et non astringents. Il n’est pas nécessaire d’ajuster la posologie chez les personnes âgées.

L’utilisation de ROZEX n’est pas recommandée chez l’enfant en raison de données insuffisantes sur la sécurité et l’efficacité.

La durée habituelle du traitement est de 3 à 4 mois.

La durée recommandée du traitement ne doit pas être dépassée. Cependant, si le traitement présente un intérêt manifeste, le médecin peut envisager de continuer le traitement 3 ou 4 mois de plus selon la sévérité de la rosacée.

Au cours des études cliniques, le traitement de la rosacée par le métronidazole par voie topique a été poursuivi jusqu’à 2 ans.

En l’absence d’amélioration significative, le traitement doit être arrêté.

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4.3Contre-indications

Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.

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4.4Mises en garde spéciales et précautions d'emploi

Eviter le contact avec les yeux et les muqueuses.

Interrompre totalement ou momentanément le traitement en cas d’intolérance locale.

La zone traitée par le métronidazole ne doit pas être exposée au soleil, ni aux rayonnements ultra-violets.

Le métronidazole est un nitro-imidazole et doit être utilisé avec précaution chez les patients atteints ou ayant des antécédents de dyscrasie sanguine. L’utilisation inutile et prolongée de ce médicament doit être évitée. Des études ont mis en évidence la carcinogénicité du métronidazole chez certaines espèces animales. A ce jour, aucun effet carcinogène n’a été mis en évidence chez l’Homme.

Rozex 0,75 %, gel contient du parahydroxybenzoate de méthyle (E218) et du parahydroxybenzoate de propyle (E216) qui peuvent provoquer des réactions allergiques (éventuellement retardées).

Ce médicament contient 30 mg de propylène glycol (E1520) dans chaque gramme de gel ce qui équivaut à 3 % p/p et peut causer des irritations cutanées.

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4.5Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

Les interactions avec les médicaments systémiques sont peu probables en raison de la faible absorption du métronidazole suite à une application cutanée de ROZEX.

Cependant, un effet antabuse a été reporté chez un petit nombre de patients prenant du métronidazole et de l’alcool de façon concomitante.

Le métronidazole par voie orale a été identifié comme potentialisant l’effet de la warfarine et des autres anticoagulants dérivant de la coumarine, entraînant un allongement du temps de prothrombine.

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4.6Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse

Les études chez l’animal n’ont pas mis en évidence d’effet tératogène du métronidazole.

En clinique, l’analyse d’un nombre élevé de grossesses exposées n’a relevé aucun effet malformatif ou fœtotoxique particulier du métronidazole.

En conséquence, ROZEX peut être utilisé pendant la grossesse si besoin.

Allaitement

Après une administration orale, le métronidazole est excrété dans le lait maternel à des concentrations identiques à celles observées dans le plasma. Cependant, l’utilisation cutanée de métronidazole conduit à une exposition systémique faible après une application cutanée de ROZEX, (la concentration sérique est inférieure à 1 % de celle obtenue après une administration orale) (voir section 5.2). En conséquence, l’administration de ROZEX pendant l’allaitement peut être envisagée.

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4.7Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

En se basant sur le profil pharmacodynamique et l’expérience clinique, ROZEX n’aurait pas d’effet sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

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4.8Effets indésirables

Les effets indésirables sont répertoriés par classe de systèmes d’organes et par fréquence en utilisant la convention suivante : très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100 à < 1/10), peu fréquent (≥ 1/1 000 à < 1/100), rare (≥ 1/10 000 à <1/1 000), très rare (< 1/10 000), fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).

Classe de systèmes d’organes

Fréquence

Effets indésirables

Affections du système nerveux

Peu fréquent

Hypoesthésie, paresthésie, dysgeusie (goût métallique)

Affections gastro-intestinales

Peu fréquent

Nausées

Affections de la peau et du tissu sous cutané

Fréquent

Sécheresse cutanée, érythème, prurit, gêne cutanée (brûlure, douleur cutanée/picotements), irritation cutanée, aggravation de la rosacée.

Fréquence indéterminée

Dermite de contact, desquamation cutanée, œdème de la face.

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.

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4.9Surdosage

Il n’existe pas de donnée sur le surdosage chez l’homme. Des études de toxicité orale aigüe réalisées chez les rats avec un topique contenant 0,75 % de métronidazole n’ont pas mis en évidence de toxicité avec des doses allant jusqu’à 5 g de produit par kilogramme de poids corporel, la dose la plus élevée testée. Cette dose est équivalente à la prise orale de 12 tubes de 30 g de ROZEX chez un adulte pesant 72 kg, et de 2 tubes de ROZEX chez un enfant pesant 12 kg.

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5Propriétés pharmacologiques

5.1Propriétés pharmacodynamiques

Classe pharmacothérapeutique : CHIMIOTHERAPIE A USAGE TOPIQUE, Code ATC D06BX01.

Le métronidazole est un antiparasitaire et un antibactérien actif contre de nombreux germes pathogènes. Le métronidazole est particulièrement efficace contre la composante inflammatoire papulo-pustuleuse de la maladie.

Son mécanisme d'action semble vraisemblablement impliquer un effet anti-inflammatoire.

SPECTRE D'ACTIVITE ANTIMICROBIENNE

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :

S £ 4 mg/l et R > 4 mg/l

La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.

Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :

Catégories

Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes)

ESPÈCES SENSIBLES

Aérobies à Gram négatif

Helicobacter pylori

30 %

Anaérobies

Bacteroides fragilis

Bifidobacterium

60 - 70 %

Bilophila

Clostridium

Clostridium difficile

Clostridium perfringens

Eubacterium

20 - 30 %

Fusobacterium

Peptostreptococcus

Porphyromonas

Prevotella

Veillonella

ESPÈCES RÉSISTANTES

Aérobies à Gram positif

Actinomyces

Anaérobies

Mobiluncus

Propionibacterium acnes

ACTIVITÉ ANTIPARASITAIRE

Entamoeba histolytica

Giardia intestinalis

Trichomonas vaginalis

Remarque  : ce spectre correspond à celui des formes systémiques du métronidazole. Avec les présentations pharmaceutiques locales, les concentrations obtenues in situ sont très supérieures aux concentrations plasmatiques. Quelques incertitudes demeurent sur la cinétique des concentrations in situ, sur les conditions physico-chimiques locales qui peuvent modifier l’activité de l’antibiotique et sur la stabilité du produit in situ.

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5.2Propriétés pharmacocinétiques

Après application sur le visage de 12 sujets sains de 1 g de ROZEX, la concentration sérique moyenne de métronidazole rapporté est de 32,9 ng/ml (14,8 à 54,4 ng/ml). Ce résultat est inférieur à moins de 1 % de la concentration sérique moyenne retrouvée chez les sujets sains après administration de 250 mg de métronidazole par voie orale (Cmax moyenne = 7245 ng/ml : 4270 à 13 970 ng/ml). Le pic de ces concentrations se situe entre 0,25 et 4 heures après une administration orale de métronidazole et entre 6 et 24 heures après une application cutanée de ROZEX.

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5.3Données de sécurité préclinique

Une apparition plus précoce des tumeurs cutanées induites par rayonnement UV chez la souris nue traitée par le métronidazole par voie intrapéritonéale a été observée.

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6Données pharmaceutiques

6.1Liste des excipients

Propylèneglycol (E1520), carbomère (Carbopol 980), édétate de sodium, parahydroxybenzoate de méthyle (E218), parahydroxybenzoate de propyle (E216), hydroxyde de sodium (pour l’ajustement du pH), eau purifiée.

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6.2Incompatibilités

Sans objet.

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6.3Durée de conservation

3 ans.

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6.4Précautions particulières de conservation

A conserver à température ambiante.

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6.5Nature et contenu de l'emballage extérieur

15 g, 30 g ou 50 g en tube (Aluminium verni).

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

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6.6Précautions particulières d'élimination et de manipulation

Pas d’exigences particulières.

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7Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché
GALDERMA INTERNATIONAL
Tour Europlaza – La Défense 4

20, Avenue André Prothin

92927 La Défense Cedex

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8Numéro(s) d'autorisation de mise sur le marché
  • 34009 349 452 8 1 : 15 g en tube (Aluminium verni).
  • 34009 333 669 2 6 : 30 g en tube (Aluminium verni).
  • 34009 350 111 6 9 : 50 g en tube (Aluminium verni).
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9Date de première autorisation/de renouvellement de l'autorisation

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

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10Date de mise à jour du texte

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

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11Dosimétrie

Sans objet.

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12Instructions pour la préparation des radiopharmaceutiques

Sans objet.

CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE

Liste I.


 
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Références

Ce produit ailleurs